俗语有云：“冬令进补，来年打虎”。膏方可以从立冬一直服用到来年立春，其中最佳的服用时间是从冬至开始，那么慢性肾脏疾病患者是否适合服用膏方进补呢？

服用膏方的适应症

肾功能稳定的慢性肾脏病患者慢性肾脏病患者病程较长、病情缠绵难愈，进而导致正气虚损，其中脾肾亏虚尤为常见。而补益正是膏方最能发挥的功效，区别于普通中药饮片的优势所在。

冬季来临，天气寒冷，正虚难以抵抗外邪侵袭，膏方取其补益脾肾、益精填髓之意，小剂量长期服用，达到冬令缓慢进补的效果，使得机体免疫功能得到提高，脾肾亏虚得以改善，感冒等各种感染减少，是虚证为主、邪实不盛肾功能稳定的慢性肾脏病患者的冬季优选。

单纯血尿反复发作者中医认为单纯血尿的病机多由心火亢盛或湿热内蕴，以致热扰血分，伤及脉络；或肝肾阴虚，阴虚内热，迫血妄行；或脾肾气虚，脾不统血，血溢脉外；或久病气阴两虚，瘀血阻络，血不循经。其中气虚或气阴两虚型的患者可以服用膏方调理。

“离经之血，即为瘀血”，不管何种原因造成的血尿，均为离经之血，血溢脉外，即为瘀血。瘀血难以速去，阴精难以速生，必须力大效专且缓治才可取效。血尿虽见出血表象，多为正虚（气虚或者阴虚）而致瘀热交阻，加之冬季易于外感，风邪引动，病情容易波动，故在冬季调补，平衡阴阳，补虚泻实，治疗反复单纯血尿难愈者，膏方为佳。

慢性尿路感染反复易发者慢性再发性尿路感染属于中医“劳淋”范畴，临床多见小便淋漓涩痛、腰背酸痛、乏力等症状，病程时间较长，病情缠绵难愈。针对劳淋患者的病机，多数为虚或者虚实夹杂，不能一味清利，过于寒凉，戕伤正气，虚者更虚。因此通过膏方调理身体，以补益脾肾为主，同时适当配合清热解毒药物，对慢性尿路感染病的康复有很大帮助，有助于降低尿路感染发作频率。

服用膏方的禁忌症

特别提醒，并非所有肾病虚损患者均适合服用膏方。

湿热较重的患者服用膏方则太过滋腻，反而有碍药效吸收，故不建议湿热较重的肾病患者服用膏方。

肾病综合征患者因临床多表现为血液高凝状态，且白蛋白低下，多有胃肠道水肿，难以消化吸收厚重的膏滋，故也不推荐服用膏方。

慢性肾功能进展期的患者由于肾功能尚未稳定，还需中药饮片及时辨证论治，调整处方，防止肾功能进展，故也不适合服用膏方。

另外在服用膏方过程中如出现感冒发热、腹泻便溏之类，应暂时停服膏方，以免有助邪留寇之弊；如出现纳少腹胀、口中黏腻、胃部不适等情况，应及时与医生沟通，可辨证选择一些适宜的中药改善症状。

需要注意的是，滋阴不可过腻以防碍胃恋脾，温阳不可过燥以防伤阴助热。针对慢性肾脏病患者易挟湿热之症也可兼顾加些清利之品，如白花蛇舌草、紫花地丁、蒲公英等。（林钐李雨婷）