梁平

　　主任医师、教授、广西射波刀中心主任、放疗科主任。中华医学会会员，中国抗癌协会会员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)会员、中华医学会广西分会肿瘤学会委员、广西中西医结合肿瘤治疗专业委员会副主任委员、中华医学会广西分会肿瘤放疗专业委员会委员、广西抗癌协会放疗专业委员会常委、广西放射治疗质量控制委员会委员、广西抗癌协会鼻咽癌、癌肺癌专业委员会委员。

　　经历：长期从事肿瘤放疗临床、教学、科研工作，曾分别到中国医学科学院肿瘤医院、广西医科大学肿瘤医院放疗科进修学习一年。

　　专长：对恶性肿瘤预防、诊断、治疗有丰富的经验，擅长恶性肿瘤的放射治疗，熟练掌握放疗的二维、三维、四维治疗、近距离后装治疗、远距离全身照射治疗等技术，是广西最早开展X-刀治疗、三维适形放疗(3D-CRT)、调强适形放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)的专业人员。

　　癌症可怕吗？相信大部分的人都会回答：“可怕！”很多癌症需要用到化疗或者放疗，这一过程都比较痛苦，甚至还有一些肿瘤连化疗放疗都没法使用，这时候怎么办？这时候，不妨试试射波刀，也许它就能帮你解决问题。

　　预防肿瘤要三早

　　一些肿瘤很难治

　　在广西的恶性肿瘤疾病谱中，肝癌、胃癌、肺癌和鼻咽癌是最主要的4种恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的68.34%。尤其是肝癌，死亡率占全部恶性肿瘤1/3，居恶性肿瘤死因首位。其次是胃癌、肺癌和鼻咽癌。

　　所以，在预防这个环节，卫生部门也在积极推动这方面的工作。只要是肿瘤方面的医生，都会建议市民早检查、早诊断、早治疗。如鼻咽癌，在EB病毒检测有异常后做进一步检查，就可以发现早期的癌症。 而肝癌也可以早期发现，也有一些比较好的方法。比如有乙肝病史的人、肝硬化的病人等，最好要定期做AFP检测及B超等检查。

　　放疗如“老火煲汤” 

　　射波刀如“猛火攻药”

　　在诊断肿瘤后，患者是该怎么治疗呢？确定该手术还是该放疗或者是化疗，这在医院里都是有一系列诊断的。一般癌症都会首选手术治疗，其次是放疗，再到化疗。鼻咽癌标准治疗首选放疗，目前其它癌症放疗一般不做治疗的首选。现在的癌症治疗，很多癌症病人在治疗的不同时期，都需要放疗的介入。

　　其中，放疗又分为普通放疗和立体定向放疗两个方面。我现在介绍的射波刀就是属于立体定向的放疗。一些颅内、脊髓内、胸腔及腹腔的肿瘤普通放疗难以达到高剂量，尤其是一些长在重要器官内或与重要器官很紧密、一些多发性、复杂性病灶，在其他治疗手段都无法应用的情况下，射波刀就成了一个很好的治疗手段，

　　什么是射波刀？射波刀是一种立体定向的放射外科技术，它以大剂量高精度对肿瘤照射的治疗，为患有无法或难以以手术切除肿瘤的患者或正在寻求非手术选择的患者，提供的一种新的治疗方式。

　　特别是长在身体重要结构上的肿瘤（如颅干、脊髓内）、多处多发手术难以切除的复杂肿瘤、年老体弱不能耐受手术打击的肿瘤、术后放疗后复发的肿瘤等四个方面有较好的效果。比如，我们曾经接诊过一位患乳腺癌的40多岁的女性，在治疗好乳腺癌后，她的肿瘤又转移到了脑干，因为脑干是我们的生命中枢，如果用手术，就会有危及生命的危险，用普通放疗，也会限制放疗的剂量，导致效果不理想。如果用射波刀的话，就可以对肿瘤靶区以高剂量照射，却又不影响肿瘤周边的正常组织。在做了射波刀治疗后，这位患者现在已经健康存活了3年多。

　　有一些长在脊髓里的血管瘤，虽然是良性肿瘤，但是随着时间的推椅，畸形的血管越长越大，就会压迫到脊髓，出现截瘫。比如在2008年初，我们接诊了一位桂林的小伙子，这小伙子当年已经瘫痪了，在5次治疗以后，小伙子截瘫、麻、痛等症状都已经消失。

　　有一些癌症患者，在手术后放疗后复发时，选择再次手术还是再次放疗?这时候就可以选择射波刀治疗。因为射波刀治疗时，可以很好地保护我们身体的重要结构。

　　我们曾经接诊到一位鼻咽癌患者，他曾经在医科大一附院经过了规范性的根除性治疗，不过最近复发了，而且还有放射性脑病。在经过与医科大的教授交流后，我们选择了用射波刀治疗。经过治疗后，头痛头晕症状已经得到了控制，这个过程是1周的时间，目前患者还在住院，现在还在做一系列的后续治疗，我们有信心让他达到根治的目标。如果说普通常规的放疗是慢火煲老汤，需要六~7周内才能做好，射波刀用3~5天就能达到这个剂量，而且毒副作用很小。

　　不过，也有一些病症不适宜用射波刀，如喉癌、食道癌、胃肠癌、膀胱癌等腔道器官的肿瘤。因为使用射波刀治疗，肿瘤消退得太快，这时候新的腔道组织却又没有长出来，就容易造成腔道器官的穿孔。反而在做一些紧邻腔道器官的实体肿瘤的治疗时，我们还要用一定方法去保护好这些腔道器官。