非小细胞肺癌中医方药验案

发布时间：2018-10-01 00:00:00

杨某，男，65岁，长沙市人。

患者2010年12月确诊为非小细胞肺癌，已不能手术切除，在外院化疗1周期，化疗后出现肠梗阻，即行肠梗阻手术治疗，后未再行化疗，于2011年3月4日要求吾师中药治疗。
症见：精神欠佳，神疲乏力，咳嗽少痰，胸闷气促，活动后加重，食少纳呆，稍腹胀不适，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。

中医辨证：气阴两虚，瘀毒内结。

治则：益气养阴，化瘀解毒。

方药：肺复方加减。北沙参15g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，土贝母6g，枸杞子10g，菟丝子10g，女贞子10g，陈皮10g，法半夏9g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，广木香10g，大青叶15g，重楼15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，甘草5g。水煎，每日一剂。

二诊：2011年4月8日，服上方一月精神转佳，稍感乏力，咳嗽，纳食增加，舌红，苔薄黄，脉弦。上方加法半夏10g，全蝎5g，杏仁10g，百合15g。
三诊：2011年7月6日，仍咳嗽少痰，食欲可，无腹胀腹痛，大便稀7至8次/日，舌红，苔白，脉弦。以脾肾方合四神丸加减。处方：白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，浙贝母10g，枸杞子10g，菟丝子10g，女贞子10g，陈皮10g，法半夏10g，升麻8g，吴茱萸3g，黄连3g，补骨脂10g，重楼15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，甘草5g。水煎，每日一剂。
四诊：2011年9月10日，服上方大便次数减至1至2次，复查肺部CT：病灶稳定，守方治疗。
末诊：2012年6月6日，仍咳嗽咯少量白痰，纳欠佳，大便稀2至3次/日，舌红，苔薄白，脉弦。仍以肺复方合四神丸加减治疗。处方：白参10g，黄芪30g，白术10g，茯苓10g，土贝母6g，百合10g，麦冬10g，枸杞子10g，菟丝子10g，女贞子10g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，法半夏9g，升麻8g，吴茱萸3g，黄连3g，补骨脂10g，重楼15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，甘草5g。水煎每日一剂，继续治疗。

按本患者确诊为晚期肺癌，不能手术及化疗，吾师用肺复方加减治疗一年余，肺部肿块稳定，一般情况好。吾师强调对老年肺癌中医治疗宜采用“益气养阴、补脾益肾、化瘀解毒”法治疗，晚期伴有脾肾阳虚腹泻者应以脾肾方与四神丸加减，照顾脾肾双亏，培土生金。

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