张恩树,主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产———扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。曾师从全国名老中医任达然主任。临证善用经方,自创时方,善治内科杂病,兹将其治疗妇人
产后皮肤瘙痒验案1则整理如下,公诸同好。
患者,女,30岁。2017年11月29日来诊。患者产后1个月,腹部皮肤干燥瘙痒,未见斑疹,时有双下肢麻木不适,爪甲不荣,纳食尚可,夜寐差,小便尚调,大便干结。舌淡苔薄,脉细。证属血虚生风。治当养血祛风。
方选当归饮子加减。
处方:当归10g,川芎10g,生地黄10g,赤芍10g,防风10g,荆芥10g,蒺藜10g,蝉蜕6g,地肤子10g,白鲜皮10g,薏苡仁15g,甘草片5g,生黄芪15g,凌霄花10g。7剂,水煎服。药后皮肤瘙痒止,继予原方7剂巩固疗效。
按语:张恩树主任医师认为,对于皮肤瘙痒,中医多从风论治,正所谓“痒自风来,止痒必先疏风”,而风之为病,不外乎内外两端。本案患者产后气血亏虚,加之产后哺乳、睡眠差,气血恢复缓慢,运行不畅,导致全身脏腑、经络、肌肉失去濡养,表现出皮肤瘙痒等症状。该案辨证当属血虚生风,遵“治风先治血,血行风自灭”之旨,治以养血祛风。当归饮子源自《丹溪心法》,方中生地黄、当归、川芎、赤芍变四物汤为养血润燥、和血祛风之用。其中川芎行气活血祛风,地黄用生地黄,芍药用赤芍,以增凉血之效,又兼制全方之辛温。荆芥、防风辛温发散,疏风达表,祛全身上下之风,防风乃风药之润剂,更是祛风之要药。蒺藜活血祛风,蝉蜕质轻走表。地肤子、白鲜皮、薏苡仁清热利湿,祛风止痒。黄芪补气运血,促进血液循环。凌霄花凉血活血祛风。甘草泻火解毒,并能调和各药。全方选药用药精当,配伍环环相扣,共奏养血和血、祛风止痒之功。
来源:中国民间疗法作者:郭灵龙