糜烂型脚气 水疱型脚气 治疗方法

发布时间:2017-11-03 00:00:00

脚气,是致病性皮肤癣菌在足部感染引起的真菌感染性皮肤病,在人群中发病率很高。研究认为,脚气的发病与密切接触传染源有关,如公用木盆、拖鞋等为脚气的重要传染途径。

脚气不但害己也易害人。脚气真菌在温暖潮湿的环境中存活力很强,极易通过浴室用品、家中的地板、拖鞋等传染给家人和朋友,或在公众场合如泳池、澡堂、酒店等地方传染给其他人。

许多人以为,脚气只是个人卫生问题,治不治都行,更有人因为脚气易反复,就索性置之不理、听之任之。殊不知,脚气对人体健康危害其实相当大,甚至可能危及生命。一般来说,脚气主要是通过衣物间接传播,引发局部瘙痒,除了散发臭味,传染性强以外,脚气还可能引起手癣、甲癣、体癣等皮肤病。

严重的脚气甚至会引发3种严重炎症:急性淋巴管炎、小腿丹毒、蜂窝组织炎。这些并发症可使人出现畏寒、发热、头痛、呕吐、食欲不振、乏力等症状。对年老体弱者,小腿丹毒还可发生肾炎、皮下脓肿及败血症等合并症,重者可危及生命。

临床上脚气共有3种类型,每一种类型都有不同的症状体现,治疗方法也各不相同。

1.糜烂型脚气

又称“浸渍擦烂型脚气”,主要表现为趾间皮肤浸渍发白,常因剧烈瘙痒抓挠摩擦后而引起表皮擦烂,露出潮红糜烂面,少量渗液,发出难闻的臭味。

治疗方法:用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,待收干后再外涂脚气灵或癣敌药膏,每日2次。

2.水疱型脚气

皮损多见于趾间、足弓等部位。初为成群或散在针头大小的水疱,不易破裂,干燥后疱顶表皮脱落,形成环状鳞屑。新的损害陆续出现,互相融合,形成环状,边缘较清楚。

治疗方法:每日用热水泡脚后外涂克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂1次。皮肤干后再涂脚气灵或癣敌膏。

3.角化型脚气

又称“鳞屑角化型脚气”、“干性脚气”,足跟及足侧面,常为双侧可见。皮损主要表现为脱屑、角质增厚及皮肤粗糙干裂,裂口深者可引起疼痛及继发感染。皮疹为暗红色斑片,边界清楚,表面点状白色鳞屑。夏季可有少量丘疹,边缘部位亦可发生少许水疱。寒冷季节常致皮肤皲裂,伴疼痛,瘙痒不重。

治疗方法:外用复方苯甲酸膏或复方水杨酸酒精,早晚各1次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱。

脚气治疗期间和治愈后的预防保护工作也是非常重要的。有相关临床调查显示,超过.50%以上的脚气患者都有汗脚和穿不透气鞋子的问题,另外在治疗期间和治疗后仅有10%左右的患者会消毒鞋子和袜子,这些鞋子袜子上的残留真菌,给脚气复发埋下了隐患。

因此,鞋子消毒是预防复发的一个重要环节,不过,消毒也很有技巧。有的患者将鞋子放在太阳下暴晒,认为这样就可起到杀菌消毒的作用。但实际上,阳光并不能杀死真菌,我们一般建议患者要使用抗真菌药做成的喷剂来清洁鞋子,或者具有安全保护设计的超短波紫外线装置来清洁鞋子。

对于足部多汗患者,尤其应该注意保持局部的干燥,穿吸汗性好的纯棉袜、里外全皮的皮鞋、布鞋及凉鞋。鞋子不穿时应放于干燥通风处适当晾晒,或者用电吹风将里面吹干。建议脚气患者可经常向鞋袜内撒一些咪康唑粉剂以杀死鞋内真菌。脚气患者使用的拖鞋、擦脚巾、脚盆、袜子等日常生活用品应单独使用,能煮沸的经常给予煮沸消毒,以避免家人间的传染。

一般情况下,脚气治疗过程中无需忌口。但某些脚气患者伴有急性细菌感染,尤其伴有癣菌疹时,进食海鲜、牛羊肉、酒、辛辣食物、韭菜香菜等发物后皮损会加重,所以需要适当注意。(韩冰)

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