自拟方治慢性胆囊炎

发布时间:2023-08-04 11:25:59

自拟治胆囊炎方乃笔者多年临床治疗慢性胆囊炎经验方,本方对现代医学之慢性胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎均可收到明显的治疗效果,现介绍如下。

药物组成:柴胡15g,香附15g,白芍15g,黄芩10g,制半夏10g,枳实10g,大黄10g,乌梅15g,槟榔15g,金钱草15g,郁金15g,鸡内金15g,茵陈10g,龙胆草10g。用法:水煎服,日一剂。

加减变化:疼痛甚者加元胡、川楝子各15g;呕吐明显者加生姜、竹茹各10g;大便干者用生大黄,后下,便溏者用制大黄,兼瘀滞者用酒大黄;背痛加乌药、威灵仙;胆石症鸡内金可分次冲服。

典型医案:赵某,女,49岁,农民。2021年10月21日初诊。患者因右上腹胀痛伴右肩背部疼痛、口苦、恶心3天就诊,既往有胆囊炎反复发作史。现症:右胁部胀痛,伴右肩背部疼痛,脘闷腹胀,口干口苦,胃纳欠佳,厌油腻,小便淡黄,大便欠畅,心烦易怒,舌红苔薄腻,舌边有瘀点,脉弦滑。查肝功:总胆红素35.5μmol/L,结合胆红素23μmol/L,谷丙转氨酸76U/L,B超提示胆囊炎。诊为慢性胆囊炎急性发作,证属肝胆湿热蕴结,瘀热内阻。治则:疏肝健脾,清热利湿,消炎利胆。拟胆囊炎方治疗,处方:柴胡15g,制香附15g,炒白芍15g,黄芩10g,清半夏10g,枳实10g,酒大黄10g,乌梅15g,槟榔15g,金钱草15g,郁金15g,鸡内金15g,乌药15g,威灵仙15g,茵陈10g,龙胆草10g。每日1剂,水煎服。服药7剂,诸症悉除,临床痊愈,随访半年未发。

按中医认为饮食不节、情志失调是导致本病的主要原因。如长期酗酒、嗜食肥甘厚味者,则湿热内生,蕴结脾胃,郁蒸肝胆,致土壅木郁或郁热煎熬成石;忧思郁怒易伤肝,胆附于肝,两者互为表里,肝伤胆必受累,肝胆失疏,则胆腑通降失司,胆汁排泄不畅;或郁而化热,结成砂石。方中柴胡、白芍、香附疏肝柔肝;黄芩、茵陈、龙胆草、大黄清热利湿、泻火通腑;郁金、枳实、大黄疏肝健脾、理气止痛、祛瘀利胆;槟榔消积行气利水,金钱草利湿退黄,制半夏燥湿化痰,乌梅促进胆汁分泌。(李怀民  甘肃省宁县第二人民医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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