升阳祛湿治晨起头昏沉案
发布时间:2024-05-24 09:55:23
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郭某,男,30岁,2024年3月3日初诊。主诉:晨起头昏沉1年余。刻下:晨起头昏沉,伴全身酸楚,下肢乏力,活动后减轻,形体肥胖,舌淡紫,苔薄白润,脉沉。
辨证:痰湿阻遏,阳气升发不利,兼见肾虚。
治疗:补气升阳,化痰祛湿。
处方:黄芪30g,桂枝10g,茯苓15g,羌活10g,苍术15g,厚朴15g,白术15g,杜仲15g,桑寄生30g,续断30g,桃仁6g,红花6g,川芎15g,赤芍15g,薄荷10g,炙甘草6g。3剂,水煎服,日1剂。
3月7日二诊:晨起头昏沉减轻,舌脉同前。守上方加升麻6g、柴葛根30g,桑寄生、续断各减至15g。3剂。
3月10日三诊:晨起头昏沉基本消除,全身酸楚、下肢乏力大减,舌红,苔薄白,脉滑。守二诊方3剂巩固。随访至今,晨起头昏沉未出现。
按 早晨为人体肝阳升发之时,患者形体肥胖,痰湿壅盛,阳气升发不利,且痰浊蒙蔽清窍,故晨起头昏沉、乏力倦怠,证属清阳不升,浊阴不降。痰湿重浊,壅滞血液,则血行不畅,故活动后减轻。方中黄芪、桂枝、羌活、升麻、葛根补气升阳;白术、茯苓、苍术、厚朴健脾补气、燥湿化痰,以杜痰湿之源;薄荷疏肝升散,以利阳气升发;杜仲、桑寄生、续断补肾壮腰膝;桃仁、红花、川芎、赤芍活血通络;炙甘草健脾补气,调和诸药。诸药合用,共奏补气升阳、化痰祛湿之功,故晨起头昏沉消除。(谭洪福 山东省淄博市淄川区东关社区卫生服务站)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)