刘某，男，1985年4月3日出生，2024年2月18日上午初诊。患者患痔疮多年，过年期间因熬夜、饮食不节致痔疮复发、加重，肛门坠胀感、疼痛，衣服摩擦肛门边的“肉球”（手指肚大小，色黯红）会引发剧痛，排便困难，为减少排便的痛苦，一度自行控制饮食，使用多种外敷、内服药物皆未见效果。辗转几家医院均建议其手术，虑及手术的痛苦及疗效的不确定性，遂来寻求中医保守治疗。刻下：痛苦面容，少气懒言，行走时处于一种强迫姿势，左寸右关脉细数，左关脉洪大数，舌淡红嫩，苔白略腻。用龙砂开阖六气针法针刺头部太阴、太阳、厥阴、少阳，针刺5分钟后，患者称疼痛减半。2月19日早晨再来行针时，患者兴奋地告诉笔者：“昨天傍晚排便畅快，几乎不疼，最神奇的是那个‘肉球’消失了。”随访至今无复发。

按 司天：患者旧病复发、加重和来诊的时间为甲辰土运太过之岁初之气，陈无择《三因极一病证方论·六气时行民病证治》云：“治辰戌岁，太阳司天，太阴在泉……中满瞀闷，少气足痿……肌腠疮疡，发为痈疽。”故取太阳、太阴。“初之气，乃少阳相火加临厥阴风木……肌腠疮疡”，施针时间为上午厥阴、少阳时段，故又取了少阳、厥阴。

司人：患者生于乙丑年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，运气病机与甲辰年一致。

司病症：痔疮病位在大肠，大肠阳明气化别通于厥阴；患者熬夜伤肝，饮食不节，过食肥甘，郁久化热，亦从厥阴、少阳治之。

在运气思维的指导下，天人合参，收桴鼓之效。（马云翔  内蒙古自治区赤峰市新州敖汉旗马云翔中医诊所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）