刘某，男，年七十余。双下肢静脉曲张多年，下肢静脉蚓状盘踞，突出于皮肤，色青而怒张，皮肤粗糙，有块状硬结。自觉下肢沉重、酸胀，行走乏力。笔者施以刺络放血，血色暗黑而黏稠，术后肿胀感减轻，嘱自行寻活九香虫若干，捣烂后加入黄酒调敷于患处（未破溃），持续外治月余，下肢静脉曲张消退，未突出皮肤，皮肤硬结仍存，但下肢酸胀、沉重等不适感悉退。

九香虫外敷治疗之法乃笔者阅国医大师、江苏省南通市中医院主任医师朱良春《虫类药的应用》一书所得。书中记载九香虫外敷可治疗血管瘤。

“捕捉九香虫若干只，盛于纸盒或瓶中备用。同时以钳子两把，一把夹住九香虫前半部，另一把夹破虫体尾部，挤出其腹腔内容物，涂在血管瘤上，视血管瘤面积的大小，涂布均匀为度，每日3～4次，连用数日，治疗4例，均治愈。治愈所需时间最短7天，最长1个月。无毒副作用。

治一女婴，出生后发现左食指上有一红点，逐渐长大，外科诊断为毛细血管瘤，动员其年龄大些行手术治疗，患者家属恐瘤日益增大，故前来寻求中医治疗。查见患儿左手食指中节一红色肿块，中间布满红色血丝，高出皮肤，长约2cm，宽约1cm，包围食指中节约3/4。如法外擦九香虫。擦药后，瘤块皮色由红转黄，面积由大到小，半月之内完全消失，未留一点痕迹。

九香虫外用治疗血管瘤，历来本草学中未有相似记载，这是九香虫功用的一个新发现，简单易行且安全有效，能否用干品研极细末，用米酒调擦患处，临床不妨一试。”

九香虫外敷治疗血管瘤及下肢静脉曲张案例极少，笔者考虑血管瘤与静脉曲张有血瘀的共通之处，故选用其外敷治疗，疗效甚佳，目前鲜有报道，可谓首创，临床可供参考。

目前九香虫外敷治疗均选用活九香虫，笔者认为活品气味浓烈，走窜之力更盛。干燥品是否具有相同疗效，还需临床进一步证明总结。

活品外敷治疗尤需注意感染以及过敏可能，皮肤破溃时尽量避免使用。（张磊  湖北中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）