丑某某，女，46岁，保洁员，2023年8月28日初诊。患者自觉胃中有气时时上涌，至喉中发出略似常人饮碳酸饮料后产生的气嗝之声，声小、短促且连贯，类似鸽鸣咕咕然，大概一两分钟就要出现一次，饥饿时更频，且由此导致牙齿疼痛，颇觉痛苦。患者3年前因时有恶心之感，至某医院做胃镜检查，发现胃内息肉数枚，行切除术。术后恶心消失，不料却出现这一怪病。开始以为因饮食不当引起，未加注意，多日未见缓解，遂服用药物，如乳酸菌素片、肝胃气痛片、奥美拉唑、麦滋林、胃得乐等，没有效果，且越来越重。去年曾至某中医门诊服用中药汤剂治疗1个月余，了无寸效。问其饮食、二便、睡眠、月经等情况，除排气较多外一切正常，且睡后胃气上涌之声亦息，醒则复作。舌正，脉弦。问：你觉得气是从胃里上来的吗？答：是。

此病确为少见，该当如何诊断呢？从西医角度看，肯定不是膈肌痉挛，或许可称为胃肠神经官能症。中医又当如何看呢？也肯定不能算作呃逆，虽未见前医处方，料想是当作呃逆治之，已无功而返，不能再重蹈覆辙。气从中焦而起，上升至口咽出声而止，虽势不甚剧，亦引得牙齿作痛。加之排气多而脉弦，当为肝气疏泄失职，振动胃土，气机逆乱，故而下奔上冲。姑且予奔豚汤加味治之。

处方：黄芩10g，白芍15g，赤芍15g，川芎10g，当归15g，炙甘草6g，清半夏10g，桑白皮15g，苏子30g，枇杷叶30g，旋覆花20g，葛根10g，柴胡10g。5剂，水煎服，每日1剂，分3次于饭后服。

9月1日下午，该患者来复诊，刚坐下未及我问，就大呼药如灵丹。原来5剂药还没有喝完，胃气上腾咕咕之声已息，一天中只偶尔有几次，声亦不大。治疗前饿时鸣声甚重，复诊时已是下午2点，患者中午未及进餐，20多分钟里始终未闻及其喉中鸣声。三年顽疾一夕得愈，患者甚为高兴。

原方再进5剂，以资巩固。（王舒宇  黑龙江省哈尔滨市南岗区一辰医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）