精索静脉曲张导致男性不育的主要原因

发布时间:2015-12-19 00:00:00

精索静脉曲张是指精索静脉蔓状丛发生扩张、伸长、迂曲而言。临床以阴囊部坠胀疼痛,久站、久行时加剧,站立时或站立加大腹压时阴囊部出现蚯蚓状曲张的静脉团为特点。多发生于青年人,绝大多数发生在左侧。精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。

中医认为,本病多为情志抑郁,肝失疏泄,或忿怒号哭,气胀流窜,或素体虚弱,复因强力举重,气耗虚陷,或肾精肝血亏虚,脉络失养,致经脉不和,气血不畅,血瘀凝滞,阻于络道所致。当以疏肝理气,化瘀通络为治,中医辨证施治主要分为以下几型。

1.湿热瘀阻型主要表现为阴囊坠胀,灼热疼痛或红肿,蚯蚓状团块较大,伴身重倦怠,脘腹痞闷,口中粘腻,恶心,舌红,苔黄腻,脉弦滑。当以清热利湿,活血通络为洽,方用清热化瘀汤加味,药取防己、泽泻、猪苓、泽兰、萆薜、青皮、柴胡、赤芍药、牡丹皮、牛膝各10克,蒲公英、丹参各30克,土茯苓、地丁、虎杖、荔枝核各15克,甘草5克,水煎服,每日1剂(下同)。中成药八正合剂,每次20毫升,每日2次口服;龙胆泻肝丸,或二妙丸,每次9克,每日3次口服;黄连胶囊,每次5粒,每日2次口服;苦胆草片,每次5片,每日3次口服。

2.寒滞肝脉型主要表现为阴囊坠胀发凉,睾丸疼痛,牵及少腹,会阴,甚至阳缩,局部青筋暴露,状若蚯蚓,久行、久立加重,平卧休息减轻,腰膝酸痛,精清精冷,形寒肢冷。舌淡,苔白,脉沉细。当以温散寒邪,活血通脉为治,方用温经通脉汤加味,药取姜黄、小茴香、桂枝、补骨脂、赤芍、当归、白芍、乌药、玄参、红花、泽兰、元胡、路路通各10克,炙甘草、细辛、通草各5克。中成药可选用阳和丸或桂附理中丸,每次10克,每日3次.口服;四逆汤,每次10毫升,每日3次口服;温经养血合剂,每次10克,每日2次冲饮。

3.瘀血阻络型主要表现为阴囊青筋暴露,盘曲成团,状若蚯蚓,睾丸胀痛较甚,劳累则加重,休息后减轻,伴面色晦暗,精液异常、少精。舌质暗或有瘀斑点,脉弦涩。当以行气活血,通络止痛为治,方用化瘀通络汤加味,药取丹参30克,甘松、姜黄、三棱、莪术、熟地黄、当归、白芍药、川芎、桃仁、红花、五灵脂、蒲黄、延胡索、川牛膝、郁金、乌药各10克,炙甘草5克。中成药可选用复方丹参片,每次4片,每日2次口服;血府逐瘀口服液,每次1支,每日2次口服;三七片,每次3片,每日2次口服;血蝎胶囊,每次2粒,每日3次口服。

4.肝肾亏虚型主要表现为阴囊、睾丸坠胀不适,时有隐痛,阴囊青筋显露,状若蚯蚓,头晕目眩,腰膝酸软,失眠多梦,阳痿,不育,舌淡苔白,脉沉细无力。当以补益肝肾,化瘀通络为治,方用补肾通络汤加味,药取丹参30克,补骨脂、茺蔚子、菟丝子、淫羊藿、蛇床子、路路通、熟地黄、龟板胶(烊化兑入)、鹿角胶(烊化兑入)、山药、枸杞子、枣皮、乌药、小茴香、牛膝、王不留行、赤芍药各10克,通草、炙甘草各5克。中成药可选用六味地黄丸,每次9克,每日2次口服;杞菊地黄丸,每次9克,每日2次口服;壮腰健肾丸,每次9克,每日2次口服。

5.气虚下陷型主要表现为阴囊、睾丸坠胀不适,劳累后症状加重,休息后减轻,神疲乏力、纳呆,舌质淡胖,脉沉缓。当以益气升阳,化瘀通络为治,方用升阳通络汤加味,药取丹参、黄芪各30克,灵芝、党参、白术、苍术、陈皮、柴胡、川芎、升麻、红花、延胡索、补骨脂、沙苑子、益母草各10克,炙甘草5克。中成药可选用黄芪精颗粒,每次10克,每日2次口服,温开水冲饮;黄芪精口服液,或补中益气口服液,或龟鹿补肾口服液,每次1支,每日2次口服。

精彩图片

热门精选

大家正在看