去年国家计划生育政策的重大改变：全面放开二胎！许多处于“生育末班车”的高龄育龄妇女又满怀希望走上求子之路。可是，一年半载过去了，怎么还没怀上？许多妇女因孕育障碍就诊的时候，常问的一个问题就是：“医生，我怀不上是不是‘宫寒’啊？”

首先，判断是否“怀不上”，要看时间。
 

如果尝试一年以上都没有怀孕，才可以下“不孕”的诊断。所以，假如才试了两个月没怀，别着急，继续努力好了。当然，若女性35岁以上，尝试半年没有怀孕，也应该做相关的检查。影响怀孕的主要有三个因素：女性是否有排卵？男性的性功能和精液是否正常？女性的输卵管是否通畅？监测排卵可以使用排卵试纸、基础体温测定和B超测排卵。男性精液检查应该在房事后3-5天进行，精子数量达到2000万/ml，其中，前向运动（PR）达32%以上，正常形态达4%以上。女性输卵管的检查需要在经后3-7天内进行。

其二，中年妇女为什么不容易怀孕？
 

通常在35岁之后，女性的卵巢功能开始减退，会出现月经不调，经量减少。卵巢储备不足，子宫内膜的容受性不良，这些因素都会影响怀孕。应该进行专科诊治，检查性激素、监测卵泡和子宫内膜，可以通过药物、针灸、药膳等方法，改善卵巢功能和子宫内膜容受性。如果输卵管阻塞、盆腔粘连、男性弱精等，也可以选择辅助生育技术。

其三，不孕就是“宫寒”吗？
 

所谓“宫寒不孕”，即“寒凝胞宫”，通常是血寒或阳虚所致。中医认为，不孕症的常见证候有肾阴虚、肾阳虚、肝郁、痰湿、血瘀等。肾阳虚则会引起虚寒，表现为形寒怕冷，四肢不温，小腹冷痛，月经色淡而质稀，腰膝酸软，夜尿清长，大便溏泻等。这种情况是适宜温补的，可以用鹿茸、红参、当归之类。中成药可以用右归丸、金匮肾气丸、滋肾育胎丸等。而阴虚则容易生内热，肾阴虚会表现为虚热，即经常“热气”“上火”：口干舌燥，烦躁失眠，头晕心悸，面部痤疮，月经量少，经色鲜红而质稠。这种情况就不能温补，只能滋补或清补，用西洋参、石斛、沙参、玉竹之类，中成药用左归丸、坤泰胶囊等。也有些人表现为寒热错杂，通常以“上热下寒”多见，即一方面容易“上火”：烦躁失眠，口干口苦，口腔溃疡，或面部痤疮；另一方面则“下寒”：下肢不温，小腹冷痛。这种情况比较复杂，需要平衡阴阳，引火归元。因此，凡是希望用中医方法治病的，应该请中医专家诊治，通过望闻问切，辨证施治，不宜自己随便贴上“宫寒”的标签，乱用鹿茸、红参、羊肉等性质温热的药物和食物。否则，误用温补反而伤阴。再说，不孕也有虚证和实证，并非个个肾虚，不要盲目用补药哦！