穴道贴敷是中医传统疗法之一，前史悠久，临床使用广泛。传统的穴道贴敷仅仅中药膏贴穴道，忽视了穴道贴敷前后穴道、经络的状况。传统经络学说以为，穴道是有开阖状况的，子午流注针法便是注重穴道状况的一种针刺办法。为了进步穴道贴敷的医治保健效果，在传统的穴道贴敷的根底上，结合穴道状况的调整，咱们立异了开穴闭穴经络穴道贴敷技能。开穴闭穴经络穴道贴敷技能是在承继传统穴道贴敷疗法、手指点穴法的根底上，结合经络穴道开阖状况创制的，进步了传统穴道贴敷的医治保健效果，较口服药物简洁、有用，是中医一起、卓有成效的传统立异疗法。

穴道贴敷的前史源流

穴道贴敷疗法在《黄帝内经》中就有记载。《灵枢·经筋篇》云：“足阳明之筋，有热则筋缓，不堪收放僻，治之以马膏。”《灵枢·海论》云：“夫十二经脉者，内归于脏腑，外络于肢节。”以上条文说明了穴道贴敷的医治机理，经过药物吸收的直接效果和穴道影响激起经气的直接效果来到达医治和保健的意图。《灵枢·经筋》说：“经脉者，所以决存亡，处百病，调真假，不行不通。”经过影响穴道能够疏通经络，穴道贴敷经过药物对穴道的影响效果来医治疾病。医圣张仲景在《伤寒杂病论》治劳损用的五养膏、玉泉膏。唐代孙思邈用朱甲末儿贴敷肚脐医治小儿夜哭，并提出“无病之时”用青摩囟上及足。华佗《神医秘传》治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日替换，十日而愈。”晋代葛洪《肘后备急方》中记载“治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上”，并收载了续断青、丹参青、雄黄膏等。《圣济总录》载：“膏取其膏润，以祛邪毒，凡皮肤蕴蓄之气，膏能消之，又能摩之也”，指出了中药贴敷看病的机理，是穴道贴敷疗法开展的一个顶峰。李时珍《本草纲目》中也收录了很多膏药，如吴茱萸贴足底医治唇舌生疮、黄连末调敷脚心医治小儿赤眼。清代徐大椿指出：“汤剂缺乏尽病，用膏药贴之，阻塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。清代的《急救广生集》记载了清代曾经千余年的穴道外敷看病的经历和办法，是后世研究和穴道外敷的经典之作。

穴道贴敷的效果机理

穴道贴敷疗法是传统穴道疗法和药物疗法的有机结合，该疗法源源不绝，较口服药物简洁、有用。穴道贴敷疗法以中医经络学说为根底，经络内归于脏腑，外络于肢节，交流于人体表里、上下，是气血运转的通道，也是病邪传达的途径。穴道是脏腑经络之气输注于体表的特定部位，“神情所游行收支之处”，穴道贴敷中的药物效果于穴道能够起到医治和保健效果。穴道贴敷能够能够改进气血的运转状况，调度脏腑功用，纠正阴阳的偏盛偏衰，到达祛除病邪、防病保健和调度体质的意图。

开穴闭穴的传统知道

经络是气血运转的通道，通道和穴道中的气血有旺盛和虚弱的不同机遇。中医对此早有论说。

十二经脉气血流注昼夜节律

十二经脉是气血运转的通道，气血在经脉内流行不止，环周不休。十二经脉气血流注始于肺经，顺次流注于大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾，心包、三焦、胆、肝经，然后回到肺经，昼夜环流50周。在此根底上开展起来的子午流注，将昼夜十二时辰分归于十二经脉，每一时辰有一相应经脉的气血循行最为旺盛，其穴道处于敞开状况，此刻针刺这些穴道能够获得较好的医治效果。传统的经络学说以为穴道是有敞开和封闭状况的。在穴道敞开的时候，给予针刺或许相应医治，效果更好。

子午流注针法

子午流注针法是传统的针灸办法之一。“子午”代表时刻，“流注”即人体经络的气血流注。他着重时刻要素对针灸效应的影响，以为人体经络的气血流注跟着时刻的不同而有着盛衰开阖的改变，根据时刻，准时取穴，能够获得更好的效果。因而把经络穴道经过阴阳五行和日时干支结合在一起，以阴阳五行的生克改变来准时计算人体气血的流注和相应的经络穴道开阖。

子午流注针法的概念有着广义和狭义的差异。狭义的子午流注针法只能准时计算十二经络五俞穴的办法，因为计算办法的不同，又可分为子午流注纳甲法、子午流注纳子法和养子时刻注穴法。广义的子午流注针规律包含了各种准时取穴的办法，如灵龟八法、飞腾八法等，实际上已经成为传统时刻针法的代名词。

开四关

“四关”之名，最早见于《灵枢·九针十二原》篇，其文说：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。”这里的“四关”主要是指四肢肘膝关节以下的穴道，没有具体指何穴。窦汉卿在《标幽赋》中提出：“寒热痛痹，开四关而已之。”初次提出“开四关”之名，原义是指医治寒热痹痛性病证时当针刺肘膝以下的腧穴。杨继洲所注《标幽赋》与徐氏同，明确指出“四关四穴，太冲、合谷是也”。尔后，开四关即指相应方法效果于合谷、太冲两穴。

开四关的“开”，是敞开、注册之意，“四关”坐落十二经脉的本部，是不该阻塞的要道，有必要注册使之气血流畅，方能到达驱邪痛定的意图。合谷、太冲皆为本经之原穴，合谷属阳；太冲属阴，两穴一阳一阴、一腑一脏、一上一下，主气主血，相辅相成。“开四关”的意图，便是施以相应的方法，激起穴道的特殊性能，然后到达快速治好疾病的意图。

穴道贴敷的操作办法

药膏预备

选用相应的中药，打成细粉，过80目筛，按份额混匀，备用。使用时，加适量介质（常用的有白醋、白酒、姜汁、清水等），调成糊状。

操作流程

（1）开穴：挑选相应经络的要穴，手指点按，力度中等，每穴50次。

（2）穴道点按：挑选需求贴敷的穴道，用手指指端着力，穴道处行揉按法，每个穴道约50次，力度适中。

（3）穴道贴敷：取穴道贴敷膏贴于穴道上，用胶布固定。

（4）闭穴：挑选相应经络的要穴，手指点按，力度轻柔，每穴50次。

临床使用

本疗法适用于儿童、妇女、成人常见病的医治和保健。现举4例，简要说明本法的使用。

遗尿

（1）开穴：涌泉穴。食指揉按50次，力度中等。

（2）穴道点按：用掌跟或中指指端着力，分别在关元、肾俞、命门、四满穴行揉按法，每个穴道约50次，力度适中。

（3）穴道贴敷：取保健贴贴于关元、肾俞、命门、四满穴。

（4）闭穴：俞府穴。大拇指揉按50次，力度轻柔。

泄泻

（1）开穴：商阳穴。大拇指揉按50次，力度中等。

（2）穴道点按：用大拇指或食指指端着力，分别在天枢、脾俞、手三里、足三里穴行揉按法，每个穴道约50次，力度适中。

（3）穴道贴敷：取泄泻保健贴贴于天枢、手三里、足三里穴。

（4）闭穴：迎香穴。食指揉按50次，力度轻柔。

咳嗽

（1）开穴：中府穴。大拇指揉按50次，力度中等。

（2）穴道点按：用大拇指或食指指端着力，分别在天突、肺俞、膻中、孔最穴行揉按法，每个穴道约50次，力度适中。

（3）穴道贴敷：取咳喘保健贴贴于天突、肺俞、膻中、孔最穴。

（4）闭穴：少商穴。大拇指揉按50次，力度轻柔。

厌食

（1）开穴：承泣穴。大拇指揉按50次，力度中等。

（2）穴道点按：用大拇指或食指指端着力，分别在上脘、中脘、足三里穴行揉按法，每个穴道约50次，力度适中。

（3）穴道贴敷：取厌食保健贴贴于上脘、中脘、足三里穴。

（4）闭穴：历兑穴。食指揉按50次，力度轻柔。

注意事项

(1)穴道敷贴处穴道皮肤有炎症、红肿或许创伤时，不适宜使用本法。

(2)对所用的中药过敏者，不适宜使用本法。

(3)本法是绿色传统疗法，一般无不良反应。

开穴闭穴经络穴道贴敷技能，源于经络学说、子午流注、穴道贴敷、手指点穴等中医传统疗法。此技能结合经络穴道的气血流注特色，在中药穴道贴敷前后，结合手指点穴，用开穴闭穴方法，调整经络穴道状况，到达进步穴道贴敷保健医治效果的意图。此技能是几种医治技能相互配合，一起发挥的全体叠加效应的保健医治效果。首先是穴道的效果，药物效果于穴道，改进局部血液循环及周围安排养分，调整经络气血，调整人体阴阳；其次是药物的效果，药物经皮吸收进入血液循环，效果于机体；再次是穴道点按的效果，手指点穴、开穴、闭穴，影响穴道，激起了经气，调动了经脉的功用。（周俊亮黄博明）