一、何为肥胖　　肥胖症是指体内脂肪积聚过多,并超过标准体重20%者可称为肥胖症,是目前最常见的营养疾病之一。当日进食热卡超过消耗所需的能量时,往往在活动过少的情况下,如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养等出现肥胖。

　　(一)分类:单纯性肥胖和继发性肥胖。

　　1.单纯性肥胖多见于儿童,一般无明显症状,有饮食因素,生活因素,遗传因素等。人类单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。

　　2.继发性肥胖,也成为增生型的皮质醇增多症,包括:

　　(1)肾上腺皮质功能亢进所引起的肥胖症。肾上腺皮质功能亢进时,皮质醇分泌增多,促进糖原异生,血糖增高,刺激胰岛素分泌增多,于是脂肪合成增多,而皮质醇促进脂肪分解。

　　(2)甲状腺功能减退所引起的肥胖。

　　(3)药物引起的肥胖。

　　(4)垂体性肥胖。在垂体功能低下,特别是生长激素减少、促性腺及促甲状腺激素减少引起的性腺、甲状腺功能低下可发生特殊类型的肥胖症,可能与脂肪动员减少,合成相对增多有关。临床上肥胖以女性为多,特别是产妇或绝经期或口服女性避孕药者易发生,提示雌激素与脂肪合成代谢有关。

　　(5)糖尿病引起的肥胖。近年来高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目。肥胖常与高胰岛素血症并存,但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。

　　(6)内分泌代谢紊乱引起的肥胖。　　绝大多数肥胖是由于摄入的热能超过了消耗的热能,超出部分的热能以脂肪的形式储存于皮下及内脏器官的周围,这种肥胖是渐进性的。

　　中年人,尤其是中年妇女表现明显,由于中年人生活方式的改变,活动减少,若不注意饮食,热能摄入多于消耗,久而久之就会使脂肪堆积而发生肥胖。热量摄入多于消耗,使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。