颈椎病是临床常见病和多发病。临床采用中药颈枕治疗颈椎病具有简单实用、价格低廉等优点，为患者连续治疗提供了方便，现介绍如下。

一、临床资料

共100例患者，其中男59例，女41例；年龄最大68岁，最小21岁；病程最长15年，最短20天。临床分型：颈型12例，椎动脉型37例，神经根型29例，交感神经型4例，脊髓型3例，混合型15例。

二、治疗方法

处方：葛根、透骨草、白芍各50克，薏苡仁、骨碎补、狗脊、芒硝、丹参、黄柏各40克，威灵仙、桂枝、乳香、没药、红花、牛膝各30克，蝉蜕、生草乌、细辛、木鳖子、宣木瓜、姜黄、防风、川芎、木香、苍术、当归各20克，羌活、白芥子各10克，冰片5克。

用法：将上药研成粗粉，放人布袋中做成颈枕。每天可在相对固定时间着戴，每天着戴3～4小时，以后随着使用天数增加而药效递减，每天着戴时间也随之逐渐延长，最多每天可着戴lO小时以上。根据每天使用时间的长短，每个颈枕的有效使用期为15～30天(可一直用至没有明显中药气味为止)。每30天为一疗程，1个疗程后休息5～7天，续行第2个疗程。

三、治疗效果

疗效标准：各型症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作为治愈；各型症状消失，颈背疼痛减轻，颈、肢体功能改善为好转；症状、体征均无明显改善为未愈。

治疗结果：临床观察100例，经2～3个疗程治疗后，治愈31例，有效60例，未愈9例，总有效率91．00％。

四、典型病例

李某，男，3l岁，汽车司机。近2年来，经常颈部酸痛、僵硬，活动受限，尤其是长途驾驶后症状加重。曾采用按摩、刮痧、拔罐等方法治疗，症状明显缓解，因工作忙没有时间坚持连续治疗，导致病情进一步加剧，严重时伴有头晕、恶心等症状。查体：颈部肌肉紧张并有压痛，可触及条索状及核块状反应物，旋颈诱发试验阳性。诊断：椎动脉型颈椎病。采用中药颈枕治疗，使用次日，自觉症状减轻，颈部活动也较前灵活，7天后症状明显改善，连续着戴2个疗程，诸症消失而愈。以后根据需要改为预防性治疗，尤其是在长途驾驶和电脑操作时着戴，至今已半年未见复发。

五、体会

颈椎病中医学属“痹证”、“颈痛”范畴，其病因病机为肝肾亏损气滞血瘀，风寒湿痹，痰湿阻络。颈枕中的药物配方具有祛风散寒、燥湿除痹、行气止痛、活血化瘀、祛痰活络、行气止痛和强筋壮骨的作用颈枕置于颈后，药物由穴位进入经络直达病所，有效地改善血液循环减轻渗出和水肿，解除肌肉韧带痉挛，逐渐使黏连的软组织得以松懈消除病变组织对神经、血管的不良刺激，使疾病得以好转直至痊愈。中药颈枕置于颈后可覆盖走行于颈部的经络和治疗颈椎病的主要穴位大椎穴为督脉经穴，具有宣通一身阳气之功效，是治疗颈椎病和改善大脑血液循环的重要穴位，颈灵、新设是治疗颈椎病的有效奇穴，风池风府、崇骨也是治疗颈椎病的重要穴位。穴药协同，相得益彰，共显效。范国华