肾关不固型糖尿病88例验方案

发布时间:2015-05-17 00:00:00

糖尿病属中医“消渴”的范畴,本病虽有上、中、下三消之分,但临床往往三者同时存在。其病机为燥热为标,阴虚为本。以益气滋阴清热固肾法治疗气阴两虚、肾关不固型糖尿病88例,效果较好,现介绍如下。

一、临床资料

本组88例,男48例,女40例;年龄35~70岁;病程3~20年。

全部病人均确诊为2型糖尿病,临床见多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症状,空腹血糖大于7.8毫摩尔/升或24小时内一次血糖大于11.1毫摩尔/升,并符合中医辨证气阴两虚、肾关不。固型,表现为尿频量多,重者混浊如膏脂,或尿甜,身困乏力,腰膝酸软,舌质淡或红嫩,苔薄白,脉沉细。

二、治疗方法

处方:黄芪30~50克,知母、生龙骨、生牡蛎、枸杞子、何首乌各15克,天花粉、丹皮、生地、五味子、狗脊各12克,鸡内金10克。

加减:脾虚便溏者,加党参、山药各10克;视力模糊者,加女贞子、白菊花各10克;病久口干者,加丹参、鸡血藤各lO克。

用法:每日1剂,水煎分3次服,3个月为l疗程。

三、治疗效果

疗效判定标准:理想控制:空腹血糖小于6.1毫摩尔,升,餐后2小时血糖小于7.2毫摩尔/升,24小时尿糖总量小于5克,II缶床症状消失;较好控制:空腹血糖小于7.2毫摩尔/升,餐后2小时血糖小于8.3毫摩尔/升,24小时尿糖总量小于10克,症状好转;一般控制:空腹血糖小于8-3毫摩尔/升,餐后2小时血糖小于10毫摩尔/升,24小时尿糖总量小于15克,症状无明显改善。

疗效:治疗组88例中,理想控制50例(56.8%),较好控制27例(30.7%),一般控制7例(8.0%),无效4例(4.5%),总有效控制率为95.5%。治疗组用药3个月后,血脂、甘油三酯、胆固醇较治疗前明显降低,临床症状明显减轻。

四、典型病例

刘某,男,48岁。患有糖尿病6年,近日因奔波劳累症状加重。诊见口渴欲饮,善食易饥,小便频数,腰膝酸软,形体消瘦,舌质淡,苔薄白,脉弦细。查:空腹血糖10.5毫摩尔,升,餐后2小时血糖15毫摩尔/升,尿糖(++++),总胆固醇7.8毫摩尔/升,甘油三酯2.4毫摩尔/升。辨证为气阴两虚,。肾关不固。治以益气滋阴,清热固肾。方药:黄芪40克,知母、生龙骨、生牡蛎、枸杞子、何首乌各15克,天花粉、丹皮、生地、狗脊各12克,五味子、鸡内金各.10克。服药30剂后,症状基本消失。查:空腹血糖6.5毫摩尔,升,尿糖(+),总胆固醇7毫摩尔/升,甘油三酯2.1毫摩尔,升,坚持服药3个月,症状未见复发,多次查血糖正常,尿糖正常。路志明

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