周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。

　　组成：生黄芪30～60克，党参20克，生山药30克，黄精（黄酒制）20克，生地20克，元参20克，生北五味子（捣）15克，山萸肉（黄酒制）20～30克，制何首乌20克，肉苁蓉20克，丹参20克，赤芍20克，生山楂20克。

　　功效：补脾益肾，滋阴清热，益气生津，活血化瘀。

　　主治：糖尿病者，症见疲乏无力，日渐消瘦，口渴，多饮多尿，多食善饥；以及并发冠心病、脑血栓、视网膜病变、坏疽、肾病等。

　　用法：水煎服，每日1服，早、中、晚分3次，食后服。

　　方解：本方是周信有撷取增液汤、生脉散、白虎加人参汤、玉女煎、六味地黄丸、玉泉散、补阳还五汤诸方之长，吸收历代医家有关“消渴”的论述精华，结合自身多年临床经验，参考现代医学对糖尿病在病理学、生理学方面的最新研究成果，并充分考虑方中诸药的“和合”特性而创制的定型方剂。方中黄芪、党参、山药三者相配，补脾益气；生地、玄参滋阴清热；黄精、山萸肉、何首乌、肉从蓉共凑益肾之功；赤芍、丹参活血化瘀；生山楂散瘀降脂；五味子益气、生津、补肾，且其性味酸温，协同山楂，取意“酸胜甘法”治疗糖尿病。本方除具有明显降糖作用外，还具有降血脂、提高免疫功能、控制尿糖等作用。

　　加减：烦渴明显者加生石膏40～80克，黄连9克，或选用白虎加人参汤。白虎加人参汤对降低血糖和尿糖有显著作用；全身瘙痒者加白蒺藜、地肤子；上消用大量玉米须，入药或煎水代茶；消化不良者加鸡内金。《白喉条辨》

　　临证备要：据临床观察，多数糖尿病患者均表现气阴两虚的证候特点，如疲乏无力，日渐消瘦，口渴等，益气养阴是治疗糖尿病的基本原则。临床及实验观察表明，益气养阴法对改变糖耐量和胰岛分泌功能有双相调节作用。从其病位来讲，多主张从脾肾入手。戴元礼有“三消久久不治气极虚”的观点，许多医家重用黄芪治疗消渴。

　　活血化瘀法可直接或间接地起到纠正糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的作用，对防治糖尿病性血管病具有一定的治疗作用。糖尿病夹血瘀的病机，主要为阴虚及气虚致瘀。

　　（周信有国医大师传承工作室殷世鹏赵鲲鹏刘光炜兰州信有中医诊所李琼李永勤李永涛整理）来源：中国中医药报