胃脘胀满不适1年，伴嗳气，轻度泛酸，夜晚口干、口苦，口腔溃疡时有发作，舌暗红苔薄白，脉弦滑。处方：太子参、茯苓、焦三仙各15克，法半夏、陈皮、厚朴、苏梗、佛手各10克，炒白术、延胡索各12克，砂仁、广木香、炙甘草各6克，吴茱萸3克，瓦楞子20克。7剂病减，续服5剂以巩固疗效。

本例患者属于脾胃虚弱型，脾胃居中焦，主转枢一身之气机，脾升胃降，共同调节全身的气机。若脾胃虚弱，脾气不升，胃气不降，气机阻滞于中焦，则见胃脘痞胀不适。处方以香砂六君子汤为基础方加味而成，中焦气滞脾虚失运，饮食入胃不能化生气血精微，久之就会蕴湿生热，用黄连、吴茱萸清利中焦湿热，延胡索行气止痛，瓦楞子制酸止痛，焦三仙消食和胃，厚朴、苏梗、佛手疏肝理气，宽中行气，诸药合用，收效甚佳。

调畅气机以复升降之枢

胃为水谷之海，主受纳腐熟水谷，为传化之府，以降为顺，以通为用，不降则滞，反升则逆；脾为胃之使，主运化，以升为用，以运为贵，不升则滞，反降则陷，故曰脾胃乃人体气机升降之枢纽。反之，任何一环节失常都会产生病变，“清气在上，则生飧泄；浊气在下，则生月真胀”，气顺则安康，常用药厚朴、枳壳、桔梗等。