技术、设备过硬救治危症

  张某，男，51岁，因“重症支气管哮喘”收住呼吸科。患者入院前10小时已在急诊静点多种平喘药物，甲强龙用至240毫克，地塞米松20毫克，硫酸镁、氨茶碱持续静点，但呼吸困难进行性加重，血气分析PH：7.01，PCO2：65mmHg，病情危重。患者入院后立即予气管插管，有创呼吸机辅助通气，辅以镇静肌松剂治疗，治疗过程中反复出现人机对抗，主管医生仔细观察病情，及时调整治疗方案，积极救治，终于使病情得到有效控制，转危为安，3天后成功脱机，半月后病情稳定康复出院。

  自山西省中西医结合医院肺病科成立以来，这样的例子不胜枚举。如今，经过30余年的发展，医院新技术、新业务不断增加，医护人员的整体素质不断提高，业务技术水平有了飞跃式发展。2011年成为山西省重点专科，2012年成为国家中医药管理局重点专科、全国“十二五”重点专科建设项目。

  近两年来，肺病科致力于中西医结合治疗的发展思路，以中医药防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺间质纤维化为主攻优势病种；对呼吸重症如急慢性呼吸衰竭、肺性脑病、致死性肺部感染、重症哮喘等确立了中西医结合治疗方案。

  并在建立疗效确切的中医药综合防治方案基础上，初步制订了肺胀病、哮病病、肺痿病中医临床诊疗方案；建立了肺间质纤维化、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等单病种质量控制体系；开展了肺部感染性疾病微波穴位照射治疗，加快病灶吸收；开展了三伏天炙治疗慢性咳喘疾病；在护理方面开展优质护理服务，实施中医辨证施护。

  综合治疗室拥有中频治疗仪、中药离子导入仪、超声波治疗仪、红光治疗仪、中药雾化治疗仪、泡洗设备、中药灌肠设备、火罐等；并深入开展中医特色治疗砭石、平衡罐、针灸、穴位注射、中药药熨、中药灌肠、中药沐足、中药口腔护理等，对于缓解肺胀、喘证、哮病、风温肺热病、肺痿等疾病的咳喘症状，促进呼吸道感染性疾病的炎症吸收，显示出显著优势。

  此外，睡眠呼吸疾病诊疗还开设了专病门诊，进一步为患者服务。肺功能室技术力量雄厚，配备有各种大型及便携式肺功能仪，能进行临床诊断需要的各种项目测定。包括肺通气功能、残气容积、弥散功能、呼吸力学(气道阻力)、支气管激发试验、舒张试验、运动肺功能等。

  新型的一氧化氮分析仪，采用国际最先进的系统，进行呼出气一氧化氮测定，为气道炎症性疾病，特别是哮喘的诊断和治疗提供简便、可靠的数据，肺功能室还承担参与了大量的临床科研工作。呼吸生理实验室以常见和多发呼吸疾病为研究对象，紧密结合基础研究与临床研究，认识呼吸疾病的发病机理和发展规律，探索呼吸疾病的诊治要点。

  人才辈出重视教学与科研

  科室在积极引进人才的同时也有计划地培养业务骨干。两年来引进博士1人、硕士2人，并选送1名副主任医师到北京大学附属医院学习有创机械通气，选送2名主治医师到河北省第四人民医院学习纤维支气管镜的使用，使呼吸科拥有了一支高素质的爱岗敬业的医疗队伍。科内学术氛围浓厚，坚持每周疑难重症病例讨论，逐渐形成了自身的诊疗特色。同时为实习医生、进修医生创造了良好的学习条件，为省内培养了大批医学人才。

  科室学术带头人门九章教授继承名老中医学术思想及临床经验，长期从事中医临床、教学、科研工作，具备深邃的理论素养和扎实过硬的科研、组织协调能力，学验俱丰，在运用中医药防治疑难病的方证经验研究方面取得了突出成绩。

  临床实践中，他注重人体功能及方证、药证经验与方证、药证规律的研究，创拟了“方精药简、联合方组”的整体治疗方案，提高了慢性疑难疾病的治疗效果，尤其对心脑血管病、肾病、慢性肝病等疑难杂证的中医整体治疗，颇具见地，深受赞誉。先后获得“全国首届百名中医科普专家”、“全国百名杰出青年中医”、“山西省青年医学家”、“山西省科教兴晋突出贡献专家”、“山西省卫生系统突出贡献专家”、“山西省首届名中医”等荣誉称号。

  该科负责人白丽教授，毕业于山西医科大学临床医学系；在2005年，医院成为山西中医学院的附属医院后，潜心中医研究，师从山西中医学院及山西省中医研究所的多位名老专家，在中西医结合治疗肺病方面有较深的造诣。在多年的临床工作中，积累了丰富的经验，参与主编专著《肿瘤800问》。

  她现任山西省中西医结合医院肺病科主任，中国中西医结合呼吸分会青年委员、山西省肺癌学会常务委员、山西省肿瘤生物工程学会委员、山西省太原市司法鉴定委员会委员、中华中医药学会老年分会中青年专家。

  2011年作为第二负责人，负责山西省科技厅科技攻关项目“抗病毒胶囊防治正虚外感型感冒的中药制剂开发研究”，获山西省科技进步二等奖。作为第一负责人负责的“化瘀祛痰法干预心脑血管事件危险因素的研究”获山西省科技进步三等奖。目前，正负责山西省卫生厅科技攻关项目“金水六君煎加减治疗支气管哮喘非急性发作期疗效观察”、山西省科技厅“人工牛黄对急性肺损伤模型NF-ΚB-p56、HIF-1α影响”两项课题研究。2011获中国中西医结合杰出贡献奖。

  同时，学科承担山西医科大学、山西中医学院、大同大学医学本科生、研究生和成人教学。同时作为呼吸专业硕士学位授予点，本科有硕士研究生导师1人，每年招收硕士研究生，为省内外培养了大批高级医学人才。每年接收来自全省各医院的进修医师。近年来共承担和参与国家级课题7项，省部级课题7项，地市级课题3项。

  临床诊疗特色鲜明

  在慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病、肺部肿瘤的诊治方面达到省内先进水平，形成了以下特色治疗组。

  肺部肿瘤特色治疗组

  肺部肿瘤特色治疗组是集肿瘤临床、科研、教学一体，拥有一支高素质的专业技术团队，主要的研究方向为胸部肿瘤。科室除了开展常规肿瘤化疗以外，还开展了放、化同步治疗，免疫治疗，靶向治疗，生物治疗，中西医结合治疗等综合性治疗。根据患者的个体特点、肿瘤基因检测、蛋白组化检测方法，为每个患者制定个体化的治疗方案，进一步提高疗效，最大限度减少药物副作用。

  科室还特别注重肿瘤患者的心理健康、发扬尊重生命的人文关怀理念。已建立较完善的个体化随访与跟踪机制，定期进行化疗护理咨询服务及健康教育，使每位患者都能积极接受治疗。

  肺部感染特色治疗组

  主要诊治范围包括：社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、病毒性肺炎、支气管扩张症、肺脓肿、肺部真菌病等肺部感染性疾病。目前常规开展的项目有：呼吸道病毒、非典型病原体、真菌抗原的检测、少见真菌的分离鉴定、降钙素原等的炎性因子的检测等。

  慢性阻塞性肺病特色治疗组

  主要收治慢性阻塞性肺病（COPD）为主的呼吸内科疾病患者，病区主要的研究方向为慢性阻塞性肺病的诊治、呼吸治疗技术、无创通气技术和呼吸康复治疗技术。

  坚持以病人为中心

  让患者“心平气和，早日康复”是肺病科全体工作人员的心愿。病区管理实行严格的三级医生负责制，包括医疗文书书写规范、危险性医疗操作谈话制度、医患纠纷处理制度及其相应奖惩制度，对每一级医生的要求做出了明文规定，确保医疗安全，充分体现一切以病人利益为中心的服务宗旨。