病例：刘某，男，74岁。初诊主诉慢性支气管炎10余年，每年秋冬季即咳嗽，来年天暖时咳嗽缓解。今年天暖时咳嗽症略有好转，但咳嗽、咯痰不止，影响食欲和睡眠。咽痒而咳，夜间咳重，痰少色白黏稠、咯吐不利，咽干，口渴欲饮，兼纳食欠佳，舌红，苔薄白，脉沉缓无力。有30余年吸烟史。查x线胸部摄影显示肺纹理紊乱。西医诊断为慢性支气管炎。中医诊断为咳嗽，辨证为阴虚肺燥型，治当养阴润肺，祛痰止咳，佐以养胃益阴，用沙参麦冬汤加减。

处方：鸡内金12克，石斛、沙参、麦冬、玉竹、桑叶、百部、桔梗、党参、陈皮各10克，杏仁8克。水煎分3次服，每日1剂，服4剂后咳嗽已止，纳食也明显好转，原方继服4剂巩固疗效，随访咳嗽未再发。

体会：患者患慢性支气管炎10年之久，平索又有吸烟史，年龄较大，气血阴阳渐衰，故有劳累、休息不好时咳嗽加重、平素易咽干口燥、易感冒等。方中加党参以补气，百部润肺降气化痰，理肺止咳。陈皮理气健脾化痰。桔梗、杏仁一升一降，调畅气机升降之枢，使脾气得升，肺气得降得宣。石斛养胃阴、鸡内金消食和胃而获显效。曹欣