慢性支气管炎在呼吸系统疾病中较常见，临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息，以及反复发作慢性过程为特征，西医治疗以解痉、脱敏和抗感染为主，达不到最佳治疗效果。使用沙参麦冬汤加减治疗燥伤肺阴、津液亏损型慢性支气管炎，疗效满意，现介绍如下。

一、一般资料

年龄27~76岁；症见干咳无痰或者少痰不容易被咳出以及口干咽燥，潮热盗汗，心胸烦热，手足心热，腰酸肢软，气短眩晕，舌红少苔，脉细数；每年发病持续超过3个月，并连续2年以上。

二、治疗方法

处方：麦冬、沙参、扁豆、玉竹、山栀子、瓜萎、浙贝母各10克，天花粉、杏仁、桔梗、桑叶各6克，甘草5克，丹皮、黄芩各12克。

加减：口苦咽干、胸胁胀痛者，加海蛤壳、青黛、旋覆花(包煎)各10克；咳声嘶哑以及肺阴亏耗者，加旱莲草、五味子、甜杏仁各10克；咳时隐痛以及痰多质稠者，加伏苓、法半夏、苍术、陈皮、白芥子、厚朴各7克。

用法：水煎，早晚分服，每日1剂。连续治疗10天为一个疗程。

治疗期间停止使用止咳化痰以及抗感染等药物，禁止食用温燥、辛辣和生冷等食物。

三、疗效判定

临床治愈：咳嗽、咳痰以及喘息反复发作等完全消失，哮鸣音显著减轻；显效：咳嗽、咳痰以及喘息反复发作显著改善，肺部哮呜音减轻；有效：咳嗽、咳痰以及喘息反复发作有所减轻，肺部哮呜音有所改澎；无效：咳嗽、咳痰、喘息反复发作及肺部哮呜音无改善。

四、治疗结果

共治疗112例患者，临床治愈36例，显效40例，有效28例，无效8例，总有效率92．90％。

五、体会

慢性支气管炎在中医学属“喘证”“咳嗽”范畴，发病因素为外邪侵袭、情专失调、饮食不节、脏腑功能火常以及久病体虚等，寒冷为慢支急性发作重要诱因。慢性支气管炎发病严重时造成心阳虚衰、心气不足共至喘汗致脱等。沙参麦冬汤源于《温病条辨》，由沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、花粉、扁豆等药物组成，具有清养肺胃和生津润燥功效，应用于治疗燥伤肺阴，津液亏损型慢性支气管炎效果显著。方中沙参、麦冬、人化粉养阴生津、润肺止咳，桑叶散燥热、轻宣透，扁豆健脾和中，玉竹养阴清热、润肺生津，甘草酸甘化阴，起到养阴清肺、化痰止咳作用。孙建治