散寒清热、消食止咳法治外感风寒兼胃有积滞

  袁某，女，3岁，2005年4月30日诊。

  咳嗽，咳甚则吐，发热，体温38.5℃，面浮，苔黄，脉数。

  证属：风寒外束，肺热壅盛，胃有积滞。

  治法：散寒清热，消食止咳。

  处方：杏仁3克，金银花6克，半夏3克，槟榔3克，葶苈子3克，苏叶3克，羚羊角0.6克（分三次服）。1剂，水煎150毫升，分早中晚3次服。

  二诊（5月1日）：服药后下午热减，体温：37.5℃，至就诊时测体温：37.0℃。又取2剂。药后病愈。

  按：风寒外束，卫阳与寒邪交争故见发热；肺气不得宣降故见咳嗽；里热上攻故见面浮；咳甚则吐为胃有积滞；苔黄、脉数为里有肺热之征象。依据舌脉症应辨为风寒外束，肺热壅盛，胃有积滞之证。治以散寒清热、消食止咳为主。

  上方中以苏叶外散风寒；杏仁、葶苈子清肺止咳；半夏降逆止呕；槟榔消积化食；银花辛凉清热，可治毒热上攻；羚羊角为清肺热之良药。全方共奏散寒清热、消食止咳之功效。辨证准确，用药对症，服3剂而病愈。