病例：王某，女，36岁。因不明原因低热20余天来诊。患者在与邻人口角后次日即发热，体温37．6℃，未加注意。此后患者体温一直在37．2~37．9℃之间，下午偏高。伴有体倦乏力、食少等症状。曾多次作血尿常规、血沉、肝功、抗“o”及胸透等检查均无异常发现。先后服用丹栀逍遥散、清骨散、蒿芩清胆汤等治疗，未有明显好转。诊见病人形体肥胖，面色萎黄，舌体胖、边有齿印，舌苔薄白，脉沉弱。结合其体倦乏力、食少等症状考虑为气虚发热。遂投以补中益气汤加减，补脾益气，甘温除热。

药用：太子参、黄芪各15克，当归、白术、陈皮、柴胡各10克，桂枝、升麻各6克，大枣3枚。水煎分3次服，每日1剂，服3剂后，体温即退，饮食增加，仅稍有乏力。药已见效，继续服用以巩固疗效。共服8剂，未再发热。

点评：本患者届中气不足，复因气郁伤气，使中气更虚，虚火内生而发热。上午阳气渐盛，下午阳气渐衰，故发热上午轻而下午重。补中益气汤中太子参、黄芪、白术、大枣补中益气健脾；当归养阴血以助气之后援；陈皮理气和胃；升麻、柴胡升举透热并解气郁；桂枝温运脾阳。诸药合用，共奏益气健脾、甘温除热之功。张毅