张某，男，37岁，2013年7月9日初诊。

主诉发热3天。因大量饮用啤酒、吃海鲜，汗后受风，连续3天夜间发热，体温高达39.5℃，服用退热药后汗出热退，体温恢复正常，次日夜间复见发热，连续三天，以致白天迷困，昏昏欲睡，伴见胸脘痞闷、口中黏腻、喉中痰阻、时欲呕恶、食欲不振。

刻诊患者形体肥胖，行动迟缓，面色潮红，口出异味，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。

辨证依据舌脉症候，结合患者病发暑季，饮食不节，内伤脾胃，痰湿壅盛，外受风寒，营卫不调，内外受邪，蒸腾为热。辨证为痰湿发热。治宜燥湿化痰，理气清热。予化痰祛湿汤化裁。

处方茯苓30克，半夏15克，陈皮15克，苍术15克，白术15克，炒黄芩15克，炮姜30克，紫苏梗15克，枳实15克，银柴胡15克，代赭石20克，旋覆花10克，生姜3片为引。嘱其当天即服完1剂，水煎2次，取汁混合，早晚温服。并嘱其调节饮食，宜清淡易消化，低脂、低盐、低糖，不要喝瓶装水，尽量喝温水，注意汗后避风寒。服用四剂即告痊愈。

调护和预防在饮食方面首重戒除肥甘厚味，戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化瘀祛痰的食物，如白萝卜、洋葱、紫菜、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等，应限制食盐的摄入，不宜多吃肥甘油腻、酸涩食品。适当运动锻炼，气机调畅，有利于津液的运行与代谢，改善体质，恢复健康。

按痰湿发热多由于脾胃运化失常，痰浊内留，滞于肺胃，郁伏化热所致，故治疗侧重于化痰理气清热。(刘荔)