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我长期胃口不好，食欲特差，最近做了胃镜检查，说我是慢性萎缩性胃炎，又说这是“癌前病变”。请问癌前病变就是癌吗?发生癌的机会有多少?我该怎么办?山东东营惠民

惠民网友：

目前确实把慢性萎缩性胃炎、异型上皮黏膜白斑、某些部位的息肉等看作是癌前病变。所谓“癌前病变”还不能算是癌。它是介于正常组织向癌演变过程中的中间状态，是一种既不同于正常组织又不同于癌的异常病理状态。它既可以继续恶变成真正的癌；也有可能发生逆转。就以慢性萎缩性胃炎来说，病程10年以上者胃癌发病率为7％—13％。如果早期发现，采取积极治疗及防护措施可避免或减少癌变的发生。因此建议你采取以下对策：

1．除幽门螺旋杆菌(如奥美啦唑+阿莫西林+克拉霉素3联法治疗)，保护胃黏膜，适当补充维生素C、维生素E及微量元素硒等。

2．中医药治疗。如党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉、乌梅、菟丝子等益气温胃养胃的中药，可使肠化生和异型增生减少或消失，预防胃癌发生。

3．食物要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄人。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品；节制饮酒，不吸烟。

4．避免长期服用消炎止痛药，如阿司匹林及皮质激素类药物等，以减少胃黏膜损害。

5．定期复查，如在胃镜检查组织活检时发现胃黏膜有中重度的不典型增生和肠化生，应在治疗的同时半年至1年复查一次胃镜，看有否癌变。

6．如果病变以胃窦部为主的萎缩性胃炎发现有癌变趋势，可实行手术治疗，疗效满意。

特约专家、山东省济南市第一人民医院主任医师 王有国