目前，西医治疗肺癌的方法主要有外科手术、放化疗、热疗以及分子靶向治疗等，且取得了一定的成效。但是，临床上很多老年晚期肺癌患者或因自身的病情，或因经济等原因，往往拒绝西医治疗，进而转求中医或中西医结合治疗，我在临床工作中也常常遇到这样的患者。

9年前，64岁的彭先生因咳嗽、咯血入院检查，经胸片、CT扫描和病检等诊断为“右肺中央型低分化鳞癌”，且肿瘤已侵犯了主动脉、隆突、胸膜，失去了手术机会。可是经过半年的化疗、放疗，彭先生复查CT显示“肿块增大”，且出现了胸水、肾上腺转移、癌胚抗原升高等，彭先生拒绝再次放疗或化疗，要求中药治疗。我以为主健脾扶正为其治疗，虽多次复查显示肿块仍在，但患者至今仍存活，且生活能自理。

还有一位患者姓刘，4年前被确诊为小细胞肺癌，确诊时已合并肝转移、脑转移，经过放疗、化疗等综合治疗，病情同样没有得到有效控制，3个月后求诊于中医。我同样以中药六君子汤加减为其治疗，自从患者服用中药后，病情就得到了明显控制，且4年来一直很稳定。

六君子汤是由人参、茯苓、白术各10克，甘草6克，陈皮3克，半夏5克组成，有益气健脾、燥湿化痰之功效。通过多年的临床观察发现，用中药六君子汤加减治疗老年晚期肺癌，在稳定瘤体、调节机体免疫力、改善临床症状、增加食欲、减轻放化疗毒副作用、延长带瘤生存时间方面有明显效果，能有效控制患者病情，延长患者寿命。

我不仅将此方用于肺癌的治疗上，还将此方用于其他晚期肿瘤患者，如肝癌、肠癌、淋巴瘤等，同样都取得了很好的疗效。有一位张姓患者，患病毒性乙型肝炎合并肝硬化多年，5年前查出患有巨块型原发性肝癌，曾3次行介入治疗，但仍出现了黄疸、腹水、肝区疼痛、睡眠差、食纳差等症状，我同样给予六君子汤加减维持治疗，患者生存了4年零5个月。

中医认为，“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”，“有胃气则生，无胃气则死”，“脾胃为后天之本，气血生化之源”，说明脾胃之气充足才是人体正气充足的前提条件之一。而老年晚期肿瘤患者由于年老体衰，阴阳失衡，元气不足，导致脾胃功能渐弱，加之手术、放化疗等造成脏腑功能失调，正气虚衰，使得“气虚不足以推血，则血必有瘀”，瘀毒内结，病情反复不愈或发生肿瘤转移。中药六君子汤是健脾和胃的名方，患者脾胃健运，则气血生化充足，元气得以补充，抗病能力增强，因此，六君子汤可贯穿于老年肺癌治疗的始终。

湖南省中医药研究院附属医院

肿瘤科主任医师蔡美

专家简介

蔡美医学硕士，主任医师，硕士生导师，湖南省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，中华中医药学会肿瘤专业委员会委员,中国医师协会中西医结合专业委员会肿瘤病专家委员会委员，湖南省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，湖南省中医医院肿瘤科医疗质控中心常务副主任。从事中医、中西医结合临床诊疗工作30年，擅长中医药治疗肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、胃肠癌及肝病，在灵活运用中医药配合西医防治肿瘤术后复发转移，增强放疗、化疗及介入治疗疗效，减轻其副反应等方面积累了丰富的经验。