张达旭，全国名老中医，广西壮族自治区人民医院中医科主任医师，《医药星期三))编辑部特约专家，原广西中医学会内科分会会长，教授，曾荣获国家中医药管理局授予的“全国中医药传承特别贡献奖”，尤其擅长用中医中药治疗内科、妇科、儿科的各种常见病及疑难杂症。现将张老治疗妇科良性肿瘤的经验介绍如下。

妇科良性肿瘤，中医称为“瘕瘕”，为腹中结块的病症，坚硬不移动，痛有定处为“瘕”；聚散无常，痛无定处为“瘕”。本病病种较多，是妇科常见病、疑难病症。张老在临床上一般分以下4型辨证治疗。

一、气滞证

表现：患者小腹有包块，积块不坚，推之可移，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。

治则：疏肝解郁，行气散结。

处方：三棱、莪术各12克，枳壳、川楝子、小茴香各10克，青皮9克，木香、丁香、甘草各6克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

二、血瘀证

表现：小腹有包块，固定不移，疼痛拒按，口干欲饮，月经延后，面色暗，舌紫暗，苔厚而干，脉沉涩有力。

治则：活血破瘀。

处方：桂枝、桃仁各12克，茯苓、赤芍各lO克，丹皮9克，甘草6克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

三、痰湿证

表现：小腹有包块，带下量多，胸闷欲呕恶，舌淡，苔白，脉弦滑。

治则：除湿化痰。

处方：茯苓12克，半夏、当归各10克，槟榔9克，杏仁8克，甘草6克，陈皮3克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

四、毒热证

表现：小腹包块，拒按，带下量多，色黄，烦躁易怒，发热口渴，便秘尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

治则：解毒除湿，破瘀消瘢。

处方：丹参、金银花各15克，赤芍、土茯苓各12克，丹皮、三棱、莪术、皂角刺、炒荆芥各9克，甘草6克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

许书杰