疼痛是癌症中晚期患者最主要的症状之一，它严重影响了患者的生存质量，解除和缓解癌症疼痛是癌症治疗的重要环节。近年治疗发现，中医药在癌痛治疗方面具有简便、安全、经济、有效的特点，可减少西药的副作用，并较之西药单纯镇痛，更能有效地控制肿瘤，改善全身症状。

中药内服

中药内服治癌痛，注重辨证选药。根据患者疼痛之因，辨其寒凝、气滞、血瘀、痰阻、毒聚及正虚之不同，选择与其对应的治疗方法。散寒止痛法，常选用附子、肉桂、细辛等药；行气止痛法，常选用柴胡、青皮、枳实、木香等药；活血止痛法，常选用丹参、赤芍、桃仁、红花等药；化痰止痛法，常选用半夏、贝母、瓜萎、僵蚕等药；清热止痛法，常选用半枝莲、白花蛇舌草、银花、连翘、蒲公英等药；固涩止痛法，常选用五味子、龙骨、牡蛎等药；安神止痛法，常选用龙骨、酸枣仁、珍珠母、远志等药；补虚止痛法，根据气、血、阴、阳亏虚之不同选药，如气虚选用党参、黄芪、白术，血虚选用当归、白芍、首乌，阴虚选用沙参、麦冬、黄精，阳虚选用补骨脂、杜仲、续断等。

癌症骨转移疼痛剧烈，辨证组方止痛效果显著。如阳虚型可用制附子、细辛各9克，补骨脂、淫羊藿、当归、川芎各12克，黄芪24克，川牛膝15克，制乳香、制没药、甘草各6克，三七粉3克；血瘀型可用当归、桃仁、川芎、五灵脂各12克，黄芪24克，莪术9克，土鳖虫、桂枝、制乳香、制没药各6克，三七粉3克；痰湿型可用制附子6克，干姜9克，白术、苍术、补骨脂、淫羊藿各12克，茯苓、猪苓15克，薏苡仁30克，三七粉3克。每日1剂，水煎服。

成药外敷

中医认为，癌痛多为毒邪内蕴、火热内生、邪热阻滞所为，当以清热解毒、活血通络为治，中成药外治有较好的辅助治疗之效。

如意金黄散：取本品适量，研为细末，用清水适量调为稀糊状，均匀涂于油纱布上，涂药面积根据肿瘤疼痛范围大小而定，贴于疼痛最明显处，隔日换药1次。一般用药后30分钟开始显效，维持时间3-4小时。可清热解毒，消肿散结，活血通络，止痛。

新癀片：取本品适量，研为细末，75%酒精调为稀糊状，外敷于癌肿或疼痛部位，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，一般用药1-1.5小时后即可显效，维持时间5-20小时。可活血解毒，消肿散结，化痰行滞，止痛。

云南白药：取本品适量，用白酒或75%的医用酒精调成糊状，外涂敷于癌痛皮肤处，边缘要略大于痛的范围，用纱布或塑料纸覆盖，胶布固定，每天换药1次。适于各种癌痛，配合云南白药内服效果更好。

紫金散：取本品适量，用蜂蜜适量调为稀糊状，均匀涂于双层纱布上，药厚2-3毫米，涂药面积根据肿瘤疼痛范围大小而定，贴于疼痛最明显处，一般每48小时换药1次，夏季24小时换药1次。一般用药后1-1.5小时显效，维持时间5-20小时。可活血解毒，消肿散结，化痰行滞，止痛。（河南周口  常怡勇）