刘丽坤系山西省中医院主任医师，肿瘤科主任，山西省中医肿瘤重点专科学科带头人，勤求古训，博采中西现代肿瘤研究精华，对各种恶性肿瘤的诊治经验丰富，疗效颇佳。笔者有幸待诊，受益匪浅，现将刘丽坤治疗肿瘤的思路与独特经验介绍如下。

中医理论指导下的病症结合

中医有其独特的理论体系，整体观念和辨证论治是中医的特色，也是中医的精髓所在。多年临床实践证明，中医治疗肿瘤必须以中医理论为指导，病证结合，辨证辨病施治，才能取得良好的效果。刘丽坤认为，应遵循以下几点：

衷中参西中医药与现代医学在肿瘤治疗上各有其优缺点，中医药能在一定程度上弥补现代医学治疗上的不足，而现代医学的优势又是中医药治疗的薄弱环节。中西医结合在肿瘤防治中显示的优越性归根结底还是体现在治疗效果上。大量临床实践证明，这种方法可以提高患者的生存率和生存质量，且明显优于单纯中医或西医的疗效。中医和西医两种体系，对于肿瘤的治疗显然不能相互替代，只有在综合判断患者肿瘤的病理类型、阶段和个体差异等基础上，互补结合，发挥协同作用，才能进一步提高疗效。在中西医结合治疗肿瘤中要遵循中医药与手术，放、化疗相结合，局部治疗与整体治疗相结合；短期治疗与长期调摄相结合的原则。术前给予中医药治疗可以改善机体的免疫功能，提高患者术前的应激能力，为手术创造条件。中医药辅助放化疗可增强机体对放化疗的耐受性，减轻放化疗的毒副作用；可以恢复机体免疫功能，改善症状，缓解患者痛苦，消除残留的癌细胞，防止肿瘤复发转移。

稳定性原则肿瘤具有顽固性，治疗上必须体现稳定性，处方用药要有肯定性。肿瘤病的发展过程中有一个代表本病的实质，决定着病变的始终，非到病变完结之时，疾病是不会痊愈的。治病必求于本，本者，本质也。本质不变，方不可变，更则无效。这就是说，在诊断明确之后，一病一方，证不变，方不变。以某一个主方加减长期治疗无可厚非。

协调整体，突出局部恶性肿瘤是一种全身性疾病的局部表现。局部发生病变，不仅反映在局部，而且影响到整体的正常功能，造成整体的不协调，反过来又作用与局部，使局部病变进一步扩大。局部病症同样具有寒、热、虚、实的病理变化，但在临床上有时不能在整体上明显地表现出来，而是以局部的形态变化和机能障碍为主要表现。这些变化是一个慢性过程。因此，刘丽坤认为，肿瘤治疗中应当整体和局部兼顾，既要重视全身脏腑、气血功能状态的协调，又需突出局部肿瘤的消除。

坚持长期用药治疗

治疗肿瘤非一朝一夕可功，患者须有长期用药的决心和信念。肿瘤患者一旦发病，其体内正常的内环境往往受到不同程度的破坏，无论是否采取手术及其他方法治疗，长期用药是为了帮助患者建立一个新的内环境，以重新达到“阴平阳秘”的状态。而在治疗中，应遵循“脾胃为后天之本，气血生化之源”的古训，重视顾护脾胃的思想，把握好各脏腑间的相互关系。使机体气血津液流通和输布平衡，患者全身整体状况的好坏往往能左右治疗的成败和局部治疗的效果。

急则治标缓则治本

在有些情况下，患者之所苦，并非肿瘤本身，而是其他的一些伴随症状，譬如肺癌晚期患者大量的胸腔积液，致胸痛，胸憋气喘，呼吸困难，肝癌大量腹水致腹胀难忍，或伴有严重的黄疸。在这种情况下，就要遵循急则治其标的原则，采取中西医结合的措施，优先解决其主要症状，再寻求根本性治疗。

强调情志对治疗的作用

刘丽坤认为，癌症病人一定要保持情绪乐观，也就是说，医生有责任在治疗过程中，多加以开导，动之以情，晓之以理，使病人能在情绪上保持乐观。这样，不仅可以提高患者的生存质量，有时甚至可化险为夷，也为长期坚持服药奠定了基础。医者莫以此为医药之外的事而不予考虑。（任旭春山西省中医药研究院）