鼻咽癌放疗时由于放射线对口腔粘膜、唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可导致营养代谢紊乱。合理的营养能增加机体对放疗的耐受力和免疫力，减缓或抑制肿瘤的发展，有利于顺利地完成放射治疗。

    放疗期间的营养原则是高蛋白、高能量、高维生素、多水分。即每日摄入谷薯杂豆类200-500克；肉、鱼、蛋150-300克；奶250克～500克，相当于30-50克的大豆或其制品；新鲜蔬菜（3-5种以上）500克左右，水果（2-4种）200-400克，多选用时令的、颜色深的、气味重的蔬菜水果，深色蔬菜应占一半；油25克左右。

    水分摄入应比平时增加50%以上，除膳食中的水分外，另需补水约2000毫升以上。可选饮料有：白开水、绿茶、蜂蜜茶、菊花枸杞茶、胖大海蜂蜜茶、罗汉果茶、参须麦冬茶等。

    坚持以平衡膳食为基础，食物多样化。在营养医师的指导下，适量补充多种维生素制剂对保护皮肤、减轻放疗反应有一定的作用。

    放疗早期，无或有轻微的放疗不良反应，应抓紧时机补充营养，尽量多吃，不要过分考虑禁忌。米面谷物、蔬菜水果、肉鱼蛋奶、豆类及制品等均可食用。进食量要与消化能力相适应，根据情况可以辅助用一些健脾和胃、帮助消化的药物如湘曲、保和丸、多酶片、酵母片等。

    鼻咽癌放疗的不良反应包括口咽部炎症、溃疡、干燥、味觉异常、厌食、恶心呕吐等，因人而异，要分别对待。饮食上以流质、半流质为主，照顾病友的口味，尽量避免病友不喜欢的口味和气味；放疗会导致机体代谢消耗增加，加上放疗反应所致的摄入不足，鼻咽癌病友放疗期间普遍存在明显体重下降、营养不足的现象，应积极摄食。饮食不足者，应配合肠内、肠外营养，这里特别推荐匀浆饮食即把食物煮熟后加温开水用搅拌机打成匀浆后服用。

    坐诊专家

    胡小翠 湖南省肿瘤医院副主任营养医师 ，从事临床营养工作28年。现任湖南省营养学会常务理事，湖南省药膳食疗研究会常务理事，湖南营养师协会副会长等。

食疗药膳举例

   无花果炖肉

   鲜无花果100克（干品30克）、瘦猪肉100克，分别洗净切块，同入锅中加入适量水和调料，煮至肉烂，喝汤吃肉。

   【功效】治疗鼻咽癌放疗后口干咽痛，有健脾和胃、消肿解毒作用。

   石斛生地绿豆汤

   【原料】石斛10克，生地15克用纱布包，绿豆100克。

   【制作】加适量水煮至绿豆熟烂，取出药渣，加入适量冰糖及冲入花粉10克，分次服用。

   【功效】具有清咽润喉，除痰散结，清热解毒，凉血生津等功效。适用于鼻咽癌流涕、流血、头痛，或放疗口干燥时，均可食；脾胃虚寒者不宜食。

   橄榄罗汉果汤

   橄榄30克，罗汉果1个；将2样物品置锅中加清水，煮沸饮水。

   【功效】清热解毒，利咽喉化痰。

   黄芪炖鸭

   黄芪20克，鸭200克，同炖至熟烂。

   【功效】具有补中益气，滋阴养胃之功效；适用于气阴两虚者。

   山药莲苡汤

   山药30克、莲子（去心）30克、薏米30克，加水适量，慢火炖熟，加白糖少许，每日1次，连服15天。

   【功效】治疗各期鼻咽癌属脾虚者，有健脾益气，清心安神之效。

   西洋参银耳荸荠羹

   【原料】西洋参5克，银耳30克，荸荠100克，白糖20克。

   【制作】先将西洋参切成片或研成极细末，备用。将银耳用冷开水泡发，去除蒂头、杂质，放入碗中，待用。将荸荠择洗干净，刨去外皮，剖成1厘米见方的条块，再细切成片，待用。切下的荸荠皮，捣碎，放入砂锅，加水煎煮15分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁回入砂锅，放入银耳，并加清水适量，用小火煨炖，待银耳稠粘熟烂时，加入荸荠薄片及西洋参极细末，调入白糖，拌和均匀，再煨煮至沸，即成。早晚2次分服，吃银耳，饮羹汁，嚼食荸荠片。

   【功效】益气养阴，生津润燥。本食疗方适用于鼻咽癌放疗后气阴两伤出现咽干咳嗽、食欲减退、精神萎靡等症。

   胡小翠