有的人身体虚弱用了补剂以后，不能耐受，出现上火症状或其他不良反应等，不仅达不到补虚的作用，反而感觉更不舒服。这种情况称为虚不受补。

究竟哪些人不受补呢？火箭军总医院中医科主任医师郭志红教授介绍，归纳起来，有四类人。

体弱之人容易虚不受补

人们通常所说的“补”是指用“补益”的方法，所用的药也常常是根据体内正气亏虚的情况采用补阴、补阳、补气、补血等方法，用药也有凉补、温补等不同。同时即使是补阴，或者补阳，仍然有个阴中求阳，阳中求阴的问题。

体质虚弱之人，往往会出现虚不受补。因为体虚之人身体各种机能常常偏弱，整体代谢能力也是低水平状态，补药稍多即不耐受。日常人们所用的补品，容易偏多、偏热，体弱之人体质非常敏感，用药稍过则不能耐受，出现胸闷、胃堵、头晕、心悸等现象。古人云：王道之药无近功，便是针对此种情况。王道之药通常指的是作用柔和的药（霸道之药通常指的是作用猛烈的药），娇弱之人用药也务必柔和体贴，虽然近期效果并不明显，但是长期坚持服用必有很好的功效。

体弱之人，多是指先天之本——肾虚，后天之本——脾虚。尤其是后天之本更加重要，因为先天不足之人，后天可以补充，如后天之本——脾胃虚弱，那么，后天补充先天的机会就大打折扣了。况且，如果存在脾弱虚弱，很容易出现脾胃呆滞，进食、进补均会出现中焦堵塞现象，中焦枢纽不通，上下左右气机均会受阻，故虚不受补就很容易发生了。因此，脾胃虚弱之人，无论食补药补都要和缓进行。医师所开的又有效又容易上火的中药汤剂，不妨试试一剂药分二三日或多日服下；如果有条件可以配成丸剂或者膏滋剂等剂型，使得药物缓慢发挥作用，这样就容易达到目的了。

阴虚的人由于体内阴精缺少，相对来讲阳气就显得偏多，阳属热，因此这种类型的人很容易上火，稍微用点补药，就会上火，所以称之为虚不受补。

肝郁之人容易不受补

肝郁之人不受补的情况最为多见。肝郁通俗讲就是情绪不畅。中医认为肝主情志，主疏泄，如果肝失疏泄，就会出现肝郁气滞，表现为情志抑郁、心烦易怒等。同时由于心主神志，情绪也常与心有关，故心火与肝火常常是互相影响互为作用的，以致出现心肝火旺等表现。这些人由于体内蕴藏着郁火，所以，稍用补品，就会使得郁火燃烧，而出现不受补的情况。

往往身体不好的人，容易有心烦及不良情绪的存在。所以，如果只注意到体弱的一面，而未注意到情绪郁滞的一面，只是一味地应用补品，就不会起到好的效果。通常是刚服药时感觉不错有精神了，再服下去就会不舒服，出现胸闷、腹胀、不愿进食以及一些上火症状。因此中医用补剂时非常强调要兼用疏通的药物，才会使得补而不腻，达到应有的效果。

痰湿阻滞之人容易不受补

体内有郁滞的人都容易不受补。痰湿之人，体内痰浊胶着，阻气伤阳，也很容易出现类似虚的表现。这时候如果不先清理痰浊郁滞，单纯地应用补品，就会加重痰浊的郁滞，不会起到好的效果，也会出现越补越不舒服。常看到有人常大补党参黄芪，却感觉更加乏力。舌苔厚腻，这样再补下去就可能造成严重后果，比如发生心脑血管事件、导致原有病变加重等，这样的例子常能见到。故一定要先将体内痰浊充分清理干净，之后才好谈补；况且，很多人将体内痰浊湿气清理干净之后，会感觉身体轻快，体内增强，也就达到补的目的了。一味盲目进补，只能加重病情，使得今后的治疗恢复都更加困难。

瘀血阻滞之人容易不受补

瘀血阻滞之人也容易不受补。瘀血日久，血中郁热日深，如果进补，有的就会有出血的情况。如果出血在小血管，如牙齿、皮肤尚无大碍；但是当大的血管，如肾脏、脑血管，出现尿血、脑出血等问题就严重了。尤其是老年人，患有动脉硬化、心脑血管疾病、糖尿病等患者，血管功能薄弱，最容易出现问题。必须平日注意应用疏通血管、改善血管机能的药物，包括中药或西药，使得血液浓黏凝状态得到改善。如果需要用补药，一定要同时加用疏通气血的药物，方可达到好的效果。

因此，用补药应严格掌握适应症，能否以补为主，几分补？一定要权衡清楚，方能做到不误病情，达到治病救人的目的。(莫鹏)