很多胖人都想把体重减下来，然而，试遍了节食、运动、减肥药之后，有一部分人的确成功了，而大部分人仍旧朝着肥胖的方向继续发展。甚至有人感慨自己喝凉水都胖。

为什么有的人通过节食、运动之后成功减肥了，而有的人却三餐喝水都长胖？这其中一个关键问题就是，你弄明白自己的肥胖，到底属于“实胖”还是“虚胖”了吗？

中国科学院院士仝小林提出减肥要分“实胖”“虚胖”。仝小林院士是当代运用中医药治疗糖尿病的领军人物，现在的糖尿病患者百分之八十都肥胖，在大量理论根据和现实意义上，仝小林院士提出了这个分型原则。

如何正确判定自己到底是“实胖”还是“虚胖”呢？先说一个总的原则：大吃大喝导致肥胖，通过运动或节食比较容易瘦下去，这是实胖；而少吃少喝还是胖，无论怎么运动或者节食，都没有明显效果，一般这就是虚胖。

回忆一下，你是不是在学生时代还很瘦，但走上工作岗位之后，因为经常应酬，大鱼大肉、啤酒饮料不断？如果是应酬不断而迅速变胖的，那很可能就是实胖。实胖的本质就是饮食过量，摄入的能量太多，而又根本不运动或运动量太少，能量没有地方消耗，最后只能转化成脂肪。仝小林院士对这种肥胖有一个形象的描述：纵腹垂腴。这个词的意思是说肚子太大了，承担不了重量，就下垂了。这些贴在肚皮底下的脂肪，在中医里叫做“膏脂”。膏脂的危害是能渗入血管之中，形成“血浊”。一旦膏脂入血形成血浊，高脂血症、高尿酸症就都找上来了。若还不注意节制饮食，接下来的发展就是冠心病、脑血栓、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病病足，失明、烂足、中风瘫痪、心梗等后续风险相继增大。

仝小林院士指出，肉类能够令人内热，热积累多了就会消耗人体津液，最后形成脾疸——2型糖尿病前身。

这种肥胖人群要想减肥，没有别的办法，必须要立下志向，持之以恒地节食加运动。

对于这种“实胖”，除了节食、运动之外，推荐陈皮山楂饮。

陈皮10克，山楂10克。陈皮和山楂都是药食两用之品，可每日代茶饮。肥人多痰，陈皮是专门化痰的；陈皮还能行气，气一流通，就会觉得肠胃中不那么胀得慌了。山楂可以把身体里储存的痰脂化掉，痰脂化掉之后，肚子就会变小了。可以连吃一个月看效果，不妨拿一根尺子前后量一量腰围做一下对比。当然，平时也不要忘了节食，每顿饭只吃七分饱，持之以恒。

钟南山院士也说，他的养生方法就是吃饭吃个七分饱，同时多运动。

说完了“实胖”，介绍最令人痛苦的“虚胖”。

很多女性朋友属于“虚胖”。她们很少应酬，日常生活中也并没有顿顿大鱼大肉。吃得不多，身上的赘肉却越来越多。她们也尝试过节食减肥，甚至一天就只啃俩黄瓜，结果还是胖，而且越节食减肥，身体反而越虚弱。其实，这是身体代谢水平太低导致的。

能够通过节食减肥成功的人本身代谢水平是没问题的，他们少吃一点，体重就能降下来。而这些女性朋友节食也减不了肥，是因为身体的基础代谢水平太低，把基础代谢率提起来，减肥就会变得容易。

代谢水平为什么会低呢？中医认为，这是因为脾虚了、肾虚了。脾为先天之本，肾为后天之本。脾气、肾气，分别是后天之气和先天之气。气的本质，是脏腑功能的体现，好比脏腑干活能力的强弱。气虚了，脏腑干活就干得慢，体内的营养、水湿迟迟得不到代谢。代谢不掉的就变成了脂肪，中医把这种脂肪称作痰湿。

脾虚生痰，肾虚生湿，痰湿多了，堆积在腹部，人就越来越肥胖。而且，这种脾虚、肾虚的“虚胖”人，因为气虚，阳气亦不足，每天特别累，动则气喘吁吁，四肢无力感非常明显。还怕冷，下肢容易肿。虚胖的人肌肉比较疏松，脂肪下垂，轻轻拍拍自己身上的肉，如果有晃动感，那就要警惕可能是虚胖。虚胖者不仅仅胖，关键还有虚，体虚则自身阴阳与气血调节受损，造成抵抗力降低，产生疾病。

虚胖患者必须调理脏腑，先把脾肾补起来。脾肾好了，气充足了，干活有力，水湿就处理得快，不会老是滞留在体内。

虚胖患者如何补脾、补肾？推荐“仝氏健脾瘦身汤”：

取生薏米30克、茯苓9克、怀山药15克。上三味可每日煮粥，每日一次，吃半年以上。或者把上三味打成超细粉，每天开水冲服。腰酸软、性欲低下者加枸杞子15克。

薏苡仁又叫薏米，淡渗味甘，入脾肾，可以健脾补中，利水消肿，适用于脾虚湿停导致的肥胖、水肿。茯苓味淡，淡能渗湿，是重要的利湿药，湿去则体重自减。怀山药肺脾肾同补，脾肾双亏的患者，要多吃怀山药，把脾气、肾气补起来，身体代谢能力才能提高。全方共用，主治虚胖。表现为气喘吁吁、囊囊肚腩，手脚发胀或水肿，以女性为多见。持之以恒，自然见效。

“实胖”、“虚胖”也要联系自己的实际情况，从饮食、运动方面多考虑，才能得出靠谱的结论。（于雪娇）