通中焦降阳明治疗肚脐红臭

发布时间:2020-08-07 00:00:00

脐中,又名神阙,与五脏相通,为元神出入往来之门户,具和畅百脉、通利毛窍、上达泥丸、下至涌泉之能。其居人体上下、左右之中部,上为阳,下为阴,如此势成河洛阴阳二气以戊己土居中立极之象,盖一经立极,则八方交感,故神阙为百脉气机升降出入之总枢。

《难经·三十一难》指出:“上焦者……其治在膻中;中焦者……其治在脐旁;下焦者……其治在脐下一寸,故名曰三焦。”《六十六难》曰:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本,故名原。三焦者,原气之别使,主通行三气,经历于五脏六腑。原者,是三焦之尊号。”脾胃表里络属,乃后天之本,而脐为后天之气舍,即脐与脾胃关连,和三焦相通,故五脏六腑之有病者,皆取其原。

某女,39岁。

2019年11月12日首诊:形盛,唇暗,舌体瘦、质红、苔薄白,脉双手小弦、偏数。诉肚脐中红臭多年,时作时辍。颈项强,口干、口苦、口黏,近牙龈肿痛、白天甚。本次月经日期10月22日,素先期2日,行经5日,色深,经汛前、汛中腰酸,有烘热感,稍头痛,白带近有异味。

处方:柴胡5g,黄芩5g,半夏10g,炒黄柏5g,羌活3g,独活3g,防风3g,荆芥3g,茯苓10g,枳实10g,黄连3g,全瓜蒌30g。水煎服,6剂,每日1剂。

2019年11月16日二诊:服上方,牙龈肿痛、白带异味、烘热未现,肚脐中红臭减。小便频。舌红、苔白、有芒刺,脉双手小弦。倾诊头顶及头后痛,项强甚。

处方:柴胡5g,黄芩5g,半夏10g,防风10g,荆芥10g,茯苓10g,枳实10g,黄连3g,全瓜蒌30g,葛根20g。水煎服,4剂,每日1剂。

2019年11月23日三诊:服上方,肚脐中红臭、头痛已愈,项强大减。倾诊口渴,舌红,左上牙龈痛。小便频,起夜1次,22日经汛,色正,脉小滑数。

处方:茯苓10g,枳实10g,半夏10g,黄连3g,全瓜蒌30g,葛根30g,羌活3g,独活3g,防风3g,肉苁蓉10g。水煎服,7剂,每日1剂。

按:察本案形盛、唇暗、脉偏数,悉口苦干而黏、牙龈肿痛,又脐中红臭,且有外痔、白带异味诸证者,可知三焦一腔之大腑、人体水液气化运行之道失司,气机不舒,郁而化火之证可知。投茯苓、枳实、黄连半夏以成茯苓饮之势,降阳明、达中州以畅三焦;伍瓜蒌者,因甘寒润燥,能洗涤胸膈中垢腻郁热。仲景师治咳唾喘息及结胸满痛,皆用瓜蒌实,取其甘寒不犯胃气,能降上焦之火,使痰气下降也。柴胡黄芩之苦,以提结邪之热;火欲发之,致羌活、独活、防风荆芥之物,以祛风开闭、调畅气机、透达内热是功;黄柏禀至阴之气而得清寒之性,味苦气寒,主五脏肠胃中结热,善除黄疸肠痔、女子漏下赤白、目热赤痛、口疮,能大利前阴,使热邪总有所归。张元素在《珍珠囊》中称:“黄柏其用有六:泻膀胱龙火一也,利小便热结二也,除下焦湿肿三也,治痢疾先见血四也,去脐下痛五也,补肾气不足壮骨髓六也。”

续诊后头痛、项强之太阳证者,防风荆芥葛根之辈以事之;肉苁蓉甘酸咸温,色黑而润,入肾经血分,能滋元阴不足,补命门相火而不峻,故有从容之号,借其动大便以资总司诸气之三焦得畅。

三焦畅达则热除,先后元气相接而循环无穷,病当自远矣。(曹俣)

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