水痘状如豆粒 疱疹内含水液 中医辨证施治

发布时间:2015-05-05 00:00:00

  水痘是由于感染水痘病毒引起的春季常见呼吸道传染病,极易造成流行,任何年龄皆可发生,但以1~6岁小儿多见,临床以发热、皮肤及黏膜出现斑疹、丘疹、疱疹、痂盖为特征,由于疱疹内含水液,状如豆粒,故名“水痘”。

  中医认为:本病多为外感时行邪毒,上犯于肺,下郁于脾而发病,当以疏风清热、解毒利湿为治。

  分型辨治

  中医辨证施治主要分为以下3型。

  邪伤肺卫型

  主要表现为发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,伴有喷嚏及咳嗽,1~2日皮肤出疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕不明显,点粒稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

  当以疏风清热解毒为治,方用银翘散加减,药取金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛蒡子、桔梗、车前子、赤芍、杏仁、滑石、板蓝根、白花蛇舌草各10克,滑石18克,甘草3克,水煎服,每日1剂(下同)。中成药可选用银翘散,或桑菊感冒颗粒,每次10克,每日3次冲饮;柴胡口服液,每次1支,每日2次口服。

  毒炽气营型

  主要表现为壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘分布较密,根盘红晕显著,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤。舌红或舌绛,苔黄糙而干,脉洪数。

  当以清气凉营,解毒化湿为治,方用清胃解毒汤加减,药取升麻、黄芩、丹皮、生地、紫草、山栀、木通、芦根、全瓜蒌各10克,石膏20克,黄连3克。中成药可选用六一散(每次10克,每日2次冲饮)合黄芩片(每次3片,每日3次);羚羊角散(每次1支,每日2次)合复方金银花冲剂(每次10克,每日2次冲饮);紫雪散(每次1克,每日2次)合黄连胶囊(每次2粒,每日2次口服)。

  邪毒闭肺型

  主要表现为出现高热、咳嗽、气喘、鼻煽、紫绀等急重症,当以清热解毒、开肺化痰为治,方用麻杏石甘汤加减,药取杏仁、苏子、葶苈子、全瓜蒌、浙贝母、黄芩、虎杖、前胡各10克,石膏15克,麻黄、甘草、胆南星3克。中成药可选用麻杏石甘汤合剂,或正柴胡饮合剂,每次1支,每日3次口服。

  外治法

  在常规治疗时,可配合下列外用方局部应用。

  1.冰硼散:取本品适量,研为细末,用米醋适量调为稀糊状,外涂患处,每日数次,连续3~5天。可清热解毒。适用于水痘感染。颠倒散、六一散、金黄散、双黄连粉剂也可。

  2.蛇药片:蛇药片5~10粒,研为细末,用米醋适量调为稀糊状,外涂患处,每日数次,连续3~5天。可清热解毒。适用于水痘感染。新癀片、黄芩片也可。

  3.青黛胶囊:青黛胶囊适量,去掉胶囊衣,研细,加麻油适量调为稀糊状,用棉签蘸药糊外搽患处,每日3~5次,连续2~3天。可清热解毒,利湿止痒,适用于水痘感染。

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