瘙  痒

彭某，女，45岁。2012年5月5日就诊。诉外出观花，回来后一直身痒并有红疹，入夜尤甚，至今已1月，服诸西医抗过敏药能稍缓解，但很快复发。刻诊：全身红色丘疹，有抓痕。口干欲饮，心烦难寐，小便短赤。舌红、苔薄黄，脉弦数。诸中西医药诊治，疗效不显。

观前医方多投以凉血祛风止痒或清热利湿之品。

处方：生地黄20g，木通10g，生甘草10g，淡竹叶15g，栀子10g，白鲜皮30g，刺蒺藜30g，赤芍10g，当归10g，川芎10g，丹皮10g，水牛角20g（先煎），3剂。同时外用苦参30g，白鲜皮30g，徐长卿30g，地肤子30g，明矾50g，1剂煎水每天多次冷洗。服药后诸症大减，再服3剂即愈。

按：中医辨治疑难病症必以基本理论为依据。诸症分析，舌红、口干、尿赤、心烦不寐显为心火内炽。思及《黄帝内经》“病机十九条”中的明训：“诸痛痒疮，皆属于心”，恍悟患者的红色风疹从西医来说是过敏性荨麻疹，而从中医来说当从心论治。心与小肠相表里，即予导赤散清心利水养阴，加凉血的犀角地黄汤和著名中医万友生所创的“鲜蒺四物汤”，即寓“治风先治血，血行风自灭”之义；外加笔者经验方洗剂祛风止痒，故服6剂中药后顽疾顿消。