黄褐斑俗称肝斑，属中医“面尘”、“黧黑斑”范畴，皮损为面颊部对称性黄褐色色素沉着，为中青年女性常见皮肤病。以清补肝肾立法，自拟中药方治疗黄褐斑34例，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

本组病例共34例，均为女性，年龄25岁～43岁。其中兼月经不调、痛经者10例，服避孕药者2例，妊娠期发病者3例，有上述二种以上原因者2例。

二、治疗方法

处方：麦冬、女贞子、熟地各15克，桑叶、黄芩、菊花、沙参、旱莲草、当归各10克。

加减：便秘，舌质红者，加龙胆草、栀子各6克；舌体胖大，苔白腻者，加石菖蒲10克，苍术6克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。治疗期间，不配合外用药物。于治疗3个月后判定疗效。

三、治疗效果

疗效标准：痊愈：色素沉着完全消退；有效：色素沉着部分消退；无效：色素沉着无变化。

疗效：34例中，痊愈2例，显效26例，无效6例，总有效率82.35％。

四、典型病例

武某，女性，33岁。面部出现褐色色素斑8年，发病前有服用避孕药史，停药后皮损逐渐加重，曾多方治疗效果不佳。有便秘史，余无明显伴随症状。诊见两颊黄褐斑片，色较深，境界清楚，舌质红，苔白腻，脉弦滑。治则：清补肝肾，兼清虚热。处方：沙参、麦冬、五味子、旱莲草、女贞子各15克，熟地10克，桑叶、黄芩、菊花各9克，当归、龙胆草、栀子各6克。每r{l剂，水煎分3次服。治疗2周后面部色索斑颜色转淡，大便如常。共治疗3个月，黄褐斑基本消失。

五、体会

方中沙参、麦冬、五味子、女贞子、旱莲草清补肝肾；桑叶、黄芩、菊花清泻肝火，使热去阴复，诸症渐消。王小宁