黄褐斑是一种常见的色素沉着性，损容性皮肤病，多发生于中青年女性的面部。临床表现为颜面两颊、前额、鼻背、口周、眼周，呈现淡褐色或淡黑、大小不等、界眼清楚的斑块，通常呈蝶形对称分布，平于皮肤，无炎症表现或鲜屑；多数患者兼有痛经、月经不调或慢性盆腔炎。排除肝病、结核病、糖尿病、甲状腺等其他慢性病所致外，中医辨证分型治疗，可获良效。

1．肝郁脾虚型：除黄褐斑外，兼见情志不畅，月经不调，乳房作胀，胸胁痞满，倦怠乏力，纳差，舌质淡红，苔白腻，脉弦渴。治宜疏肝理气，健脾化痰，活血消斑。方用逍遥散加黄芪30克，当归15克，玉竹、冬瓜仁、白芷、丹参各20克。水煎分2次服，每日l剂。

2．气虚血瘀型：除黄褐斑外，兼见眩晕乏力，月经色黑有结块，舌体胖大，有斑或瘀点，脉缓涩。治宜补气活血，化瘀消斑。方用补阳还五汤加黄芪30克，当归15克，玉竹、冬瓜仁、白芷、丹参各20克。水煎服，每剂服用2日。

3．肝肾亏虚型：除黄褐斑外，兼见头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，月经过少，舌红少苔，脉沉细数。治宜滋补肝肾，养血消斑。方用六味地黄汤加黄芪30克，当归15克，玉竹、冬瓜仁、白芷、丹参20克。水煎服，每剂服用2日。(张勤)