皮肤科
油风,反复脱发,斑秃,予双乌生发汤加减
发布时间:2018-09-01 00:00:00
唐某,女,41岁,反复
脱发
7年,脱落处呈硬币样大小缺失,脱落处瘙痒,可自行再生,舌淡红,苔白,脉细。西医诊断:
斑秃
;中医诊断:油风(肾虚血少,血热携风)。以“养血
补肾
,凉血祛风,生发乌发”为大法,予双乌生发汤加减,方药:乌豆衣10g,
何首乌
10g,
连翘
15g,
金银花
10g,
夏枯草
15g,
生地
15g,
赤芍
15g,蝉蜕5g,
陈皮
10g。水煎服,日一剂,复煎,分2次早晚服。服药10剂后
脱发
处瘙痒减轻,
脱发
减少,舌淡红苔薄白,脉细,续服上方40余剂而愈。随访1年余,未见再发。
【组方】乌豆衣10g,
何首乌
10g,
连翘
15g,
金银花
10g,
夏枯草
15g,生
地黄
15g,
赤芍
15g,蝉蜕5
【功效】养血
补肾
,凉血祛风,生发乌发
【主治】油风
【组方原理】关于油风之病名,《内经》称“毛拔”、“毛坠”,《难经》称“毛落”,《诸病源侯论》称“鬼舔头”,《
外科正宗
》始称“油风”,明清以后一直沿用此名,相当于现代医学之
斑秃
。中医认为本病的主要病因病机为:平素血热之体,复感风邪,郁久转而化燥,进而耗血伤阴,毛根失养,故发焦脱落;或脾胃运化失常,水湿内聚化热,致使湿热上蒸巅顶,侵蚀发根白浆,引起头发粘腻而脱落;或禀赋不足,思虑过度,劳伤肝肾,而致精血亏虚、肝肾不足,则发无生长之源,失于濡养而脱落。“肾藏精,其华在发,肾气衰,发脱落,发早白”,“发为血之余”,“肝藏血”,因此沈师认为头发生长的好坏与肝肾和气血有直接的关系,在治疗
脱发
方面积累了丰富的临床经验,并指出临床中以虚实夹杂者多见,虚者肾虚血少,实者血热携风。《儒门事亲》说:“年少发白早落,此血热太过也,世俗只知发者血之余,血衰故耳!岂知血热而发反不茂;肝者木也,火多水少,水反不荣,火至于顶,炎上之甚也,热病汗后,发多脱落。 《医碥》说:“年少发白早脱,或头起白屑者,血热太过也”。治疗方面以养血
补肾
,凉血祛风,生发乌发为大法,方中乌豆衣养血
补肾
祛风为君,制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发为臣,佐以
连翘
、
金银花
、
夏枯草
、
生地
、
赤芍
清热凉血,蝉蜕祛风止痒,共奏养血
补肾
,凉血祛风之效以生发乌发。沈师指出:
脱发
病人的调养很重要,劳逸结合,心情舒畅,忌烦恼、悲观忧愁、动怒。饮食多样化,富有营养,以清淡为主,少食辛辣、甜食及肥腻之物,不宜洗头过勤,本病治疗多数进展缓慢,不可急于求功,调治中要有耐心和信心。
【加减应用】血虚甚者加
阿胶
10g,携湿者加
陈皮
10g,
茯苓
15g。
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