粉刺慢性毛囊炎 用山楂配当归治疗

发布时间:2013-10-20 00:00:00

  粉刺是一种多发于青春期的,好发于颜面、胸、背等处的丘疹性疾病,相当于西医的慢性毛囊炎、皮脂腺炎等。其病因多由阳热过盛,肺经蕴热,或过食肥甘,湿热及脾,或脾气不足,痰湿失调而致。近年来,笔者用山楂配当归治疗各种类型的粉刺,疗效满意,举例如下。

  罗某,男,20岁,2010年9月2日初诊。

  患者在外工作2年,主要是从事餐饮服务,因常应酬,抽烟、喝酒、吃海鲜等。半年前,患者颜面、胸背部开始出现皮疹,有的陆续起脓疱,伴有白色浆液状,自行挤破,脓液流出则结痂,此起彼伏。自行购买大败毒胶囊等治疗,疗效不显,遂来就诊。

  刻诊:颜面、胸背皮肤油腻光滑,有皮疹,或有结痂,有的伴有白色脓液,不痒,脘腹饱胀,时伴口苦、口臭、便秘、口腔溃疡等,舌红苔厚腻,脉濡数。

  西医诊断:痤疮。中医诊断:粉刺(脾胃湿热)

  处方:山楂20克,当归10克,茵陈15克,鸡内金10克,薏仁30克,白花蛇舌草10克,厚朴10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,饭后温服。嘱其禁食烟酒、肥甘之品。

  二诊:服用5剂后,皮疹逐渐减少,大粒皮疹消退,脘腹饱胀消退。停用厚朴,余药量不变,前后加减服用20剂后,诸症悉除而愈。嘱其节制饮食,随访半年,未见复发。

  按:本例患者因阳热内胜,肺经郁热,痰浊内生,阻碍脾气,脾失健运,肺经受损郁阻而致。《医宗金鉴·外科心法要诀》中认为“此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁。”山楂具有归脾、胃、肝经,具有活血散瘀等功效;《本草再新》中有“治脾虚湿热,消食磨积,利大小便”的记载;《新修本草》中有“汁服主水痢,沐头及洗身上疮疡”的描述。当归具有活血作用,《本草纲目》云“治头痛……皮肤,治痈疽,排脓止痛,和血补血。”加上茵陈、鸡内金、薏仁、白花蛇舌草、厚朴等,共奏健脾利湿,利肺驱热等功效。

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