阴囊湿疹 燥湿祛风为治

发布时间:2015-08-16 00:00:00

阴囊湿疹,是会阴部阴囊炎性过敏性皮肤病,是男科常见皮肤病,其发于阴囊及会阴四周,患部皮肤潮红,增生肥厚,浸润及苔藓样变,间有糜烂、渗液与裂隙,瘙痒无度或发生皲裂而疼痛。冬季气候寒冷,火热内盛,下移肝督,更易发生。

本病属中医“肾囊风”范畴,多为脾胃积热,湿热下注所为,当以清热泻肝,燥湿祛风为治,中医辨证施治主要分为以下几型。

1.外感风热型主要表现为阴囊瘙痒,有灼热感,表面起疙瘩,形如赤粟,破后流黄水,舌质红,苔薄黄,脉弦数。当以疏风清热,利湿止痒为治,方用银翘散加味,药取银花、连翘、桔梗、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、地肤子、土茯苓、刺蒺藜各10克,薄荷、竹叶、生甘草各5克,水煎服,每日1剂(下同)。中成药可选用防风通圣丸,每次5克,每日3次口服;银翘解毒片,每次5片,每日3次口服;消风散,每次10克,每日3次冲饮。

2.湿热下注型主要表现为阴囊瘙痒,潮湿,红赤灼痛,破溃后流黄水,伴口干口苦,小便黄赤,甚者寒热交作,舌红苔黄腻,脉滑数。当以清热解毒,利湿止痒为治,可选用龙胆泻肝汤加减,药取龙胆草、甘草各5克,黄芩、山栀、泽泻、木通、车前草、当归、生地、柴胡、地肤子、土茯苓、刺蒺藜各10克。中成药可选用龙胆泻肝丸,每次10克,每日3次口服;二妙丸,每次5克,每日3次口服;苦胆草片,每次5片,每日3次口服;湿毒清胶囊,每次4粒,每日3次口服。

3.血燥生风型主要表现为阴囊皮肤干燥而厚,布有鳞屑,甚则皲裂,瘙痒剧烈,病情反复发作,舌红苔薄黄,脉弦细。当以养血润燥,祛风止痒为治,方用当归饮子加味,药取当归、白芍药、川芎、生地黄、自蒺藜、防风、荆芥、何首乌、黄芪、地肤子、土茯苓、蛇床子各10克,炙甘草5克。中成药可选用乌蛇止痒丸,每次10克,每日3次口服;四物合剂(每次10毫升,每日2次)合首乌片(每次5片,每日2次)口服;鸡血藤膏(每次10毫升,每日2次)合首乌片(每次5片,每日2次)口服。

4.肾阳亏损型主要表现为阴囊干燥,结有痂皮,阴囊瘙痒,夜间尤甚,伴腰酸,手足心热,心烦眠差,舌红苔少,脉细数。当以养阴润燥,祛风止痒为治,方用知柏地黄汤加味,药取知母、黄柏、熟地、山药、茯苓、泽泻、丹皮、枣皮、地肤子、土茯苓、蛇床子、牛膝各10克。中成药可选用知柏地黄丸,每次10克,每日2次口服;生脉饮(每次1支,每日3次)合首乌片(每次5片,每目2次)口服。

常规治疗时,可配合下列外治方。

1.冰硼散:局部常规清洗后,取本品适量外撒于患处,每曰3~5次,连续3~5天。可清热利湿止痒。双料喉风散、青蛤散亦可。

2.南通蛇药片:局部常规清洗后,取本品5~10粒研为细末,用米醋调为稀糊状外敷于患处,每日换药1次,连续5天。可清热利湿止痒。

3.藿香正气水:取本品适量,用消毒棉签蘸药液外搽患处,每日3~5次,连续3~5天。可祛湿止痒。

4.苦参蛇矾汤:苦参、蛇床子、皂矾各20克。将苦参、蛇床子择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,加皂矾溶化,趁热熏洗外阴及阴囊部位,待温度适宜时足浴,每日2次,每次30分钟,每曰1剂。可清热止痒。适用于阴囊湿疹,瘙痒,潮湿,红赤灼痛,破溃后流黄水,伴口干苦,小便黄赤,甚者寒热交作,舌红苔黄腻,脉滑数。

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