盗汗是临床常见病，以夜间出汗，醒后汗止或睡而汗出为特征，常见于西医中女性或男性更年期综合征、甲状腺功能亢进、结缔组织疾病等，易造成一系列体内平衡失调，出现自主神经功能紊乱、精神心理障碍，西医无特殊药物治疗。中医认为盗汗多为阴虚所致，汗液为人体津液的一种，与血液密切相关。血汗同源，血液耗伤者，不可再发其汗。盗汗之病机总属气血阴阳失调，腠理不固。运用中药治疗阴虚内热型盗汗108例，取得较好临床疗效，现介绍如下。

108例患者均为门诊患者，男56例，女52例；年龄最小15岁，最大70岁；疗程最短1月，最长20年。症见：夜间烦热，熟睡后汗出，醒时即止，失眠多梦，四肢乏力，精神差，咽干口渴，或有自汗，或兼午后潮热，五心烦热，舌质红，少苔，脉细数，辨证均属阴虚内热症。

一、治疗方法

处方：炙甘草、当归各8克，黄柏、白芍、黄芩各10克，黄连4克，生地、熟地、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各12克，黄芪25克。每日1剂，水煎至200毫升，分两次温服，7日为1个疗程，治疗1～4个疗程。

二、疗效判定

治愈：盗汗消失，随访3个月未复发；好转：盗汗症状明显减轻，汗出量减少；无效：盗汗症状无明显缓解。

三、结果

108例患者，治疗时间最短者1个疗程，最长3个疗程，平均2个疗程。经过3个月随访：治愈79例(73％)，好转27例(25％)，无效2例(2％)，总有效率98％。

四、典型案例

患者刘某，男，26岁。患者2年多以来，每晚夜间烦热，熟睡后汗出淋漓，醒时即止，未经治疗，逐渐自觉头晕、头痛，发热，失眠多梦，心烦口渴，四肢乏力，精神差，形体消瘦，以致不能参加劳动。先后经中西医治疗4月余，诸症未减，故来就诊，望其面赤、舌红、少苔，诊其脉细数。中医诊断：盗汗，证属阴虚内热证。治以滋阴降火、止汗为主，处方：黄芪30克，生地、熟地、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各15克，黄芩、黄柏、白芍各12克，黄连6克，炙甘草、当归各10克。服药1剂，症状明显减轻，7剂后症状完全消失，随访3个月无复发。

五、体会

盗汗亦可因阳虚、气虚、肝热、湿热、外感热病而致。在治疗阴虚内热造成的盗汗疾病时，若采用本方医治，需注意查看患者盗汗症状辨证分型，临床表现除盗汗症状，还需伴有口干舌燥、面赤发热、小便黄、大便干等阴虚火旺症状。中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。

在治疗的同时，患者还要特别注意自我养护，主要有以下几点：

①在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。

②在饮食方面，选择适合自己的食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些新鲜蔬菜等。

③在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。

④患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或凉晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。方德诚