养肝补肾滋阴降火

肾为先天之本，主温煦五脏六腑，肝主调达全身气机，肝肾亏损，不能滋养温煦肺脾，卫气不能固护肌表，故出现汗出之症。若大病伤阴，或年迈体弱，必致阴虚内热，迫津外泄而自汗盗汗。故治以养肝补肾、滋阴降火，内热得清则外汗自止。

典型病例

患者，女，76岁，2008年12月23日初诊。

自诉自汗盗汗半年余。半年前因心衰住院治疗后症状消失出院。但自汗盗汗严重，每天汗湿衣服5、6次，伴疲乏无力，面赤心烦，口干，便结溲黄，舌红少苔，脉细数。证属阴虚火旺，蒸液外泄，治以养肝补肾、滋阴降火，方用当归六黄汤合牡蛎散加减。

处方生地黄15克，熟地黄15克，山茱萸15克，当归10克，黄柏10克，黄连6克，黄芩10克，生黄芪20克，焦白术20克，煅牡蛎、浮小麦各30克，桑螵蛸10克，炙甘草10克。10剂，水煎服日1剂。

汗证成因复杂，临床表现五花八门，医者需明辨慎审，究其根源，抽丝剥茧，方能达到药到病除的疗效，或许就是祖先治病求本之意吧。(周鸿图)