中医辨证治疗小儿遗尿

发布时间:2015-09-29 00:00:00

凡3岁以后经常发生或5岁以后有时在睡梦中不自主地排尿者,称为小儿遗尿症。少数息儿的遗尿是由于器质病变所致,就需治疗原发病。大多数患儿是由于肺脾肾三脏功能不足,引起膀胱失约而发病,属于功能性遗尿,治疗时运用中医的辨证论治,行之有效。

1.下焦虚寒.肾气不足型:患儿面色苍白,肢凉怕冷,反应迟钝,小便清长,舌淡脉沉迟。治宜温补肾阳,固涩小便。方药可选遗溺汤加味(菟丝子、鸡内金、牡蛎、破故子、山茱英、黄芪、党参、桑螵蛸)。

2.肺脾受损.气虚不固型:患儿面色苍黄,少气懒言,常自汗出,食少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。治宜培元益气,缩尿止遗。方药可选用缩泉丸合补中益气汤加减(台乌药、益智仁、生淮山、党参、白术、黄芪、升麻、柴胡)。

3.肝经湿热.火热内迫型:此型较前两型少见,患儿性情急躁,夜间梦语啮齿,面赤唇红,手足心热,小便色黄腥躁,舌苔黄,脉弦滑。治宜泻肝清热。方药可选用龙胆泻肝汤加减(龙胆草、黄芩、泽泻、木通、生地、柴胡、车前仁)。

此外,还有由于不良习惯引起的遗尿,则要从教养人手,睡前先让小儿排空小便,入睡后,注意小儿遗尿的时间,应在其经常遗尿的钟点呼醒排尿,从而养成自行排尿的习惯,对已遗尿的小儿不应采取斥责、羞辱等法,应耐心说明遗尿是暂时的,让其树立信心,配合适当的药物治疗,就可以达到较好的效果。(刘声璋)

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