【穴性特点】

    昆仑为膀胱经经穴，“所行为经”，故在临床上应用范围很广。“昆仑”有高大的意思。

    本穴之气如山峰贯于巅顶，其治疗头痛、目眩、目痛、落枕、腰背疼痛诸疾甚效，是因足太阳膀胱之经脉起自目内毗，环头至巅，下行腰背之故也。又能顺势而下如昆仑之披沥百川，治疗咳喘、难产、胞衣不下等症，故本穴又为孕妇禁针穴。

    昆仑穴位于外踝部，能发挥其近治作用，舒筋利节，治疗下肢局部病症。如《通玄指要赋》说：“大抵脚腕痛，昆仑解愈”，《肘后歌》载：“脚膝经年痛不休，内外踝边用意求，穴号昆仑并吕细，应时消散即时廖”，《胜玉歌》也云“踝跟骨痛灸昆仑，更有绝骨共丘墟”等。

    临床上常用于治疗下肢痹痛、足下垂、足跟肿痛、脚气等病症。曾有报道针刺昆仑穴治疗落枕可获得满意疗效。

    【操作技法】

    取健侧昆仑穴。常规消毒后，左手食指在外踝高点与跟腱的连线中点取穴，右手持1寸针直刺0.5寸。得气后，嘱患者缓缓活动颈部，同时采用提插捻转手法行针，足小趾抽动3次后即出针，棉球轻按针孔。然后帮助患者做颈部旋转运动。

    【诊疗现场】

    落枕又称失枕，系颈部突然发生的一组肌肉疼痛、保持性僵直、活动障碍的一种病证，多由睡眠时枕头高低或睡眠姿势不合适引起，采用针刺昆仑穴可迅速缓解落枕症状。

    如治高某，女，32岁，一天前早晨起床时发觉右颈部疼痛，头项活动受限。检查见：头部偏向右侧，右颈部斜方肌处压痛明显，局部无红肿，诊为落枕。

    针刺治疗：取健侧昆仑穴，得气后嘱患者缓缓活动颈部。治疗结束后，患者疼痛明显缓解，头部左转大于60度后患处疼痛。第二天重复上述治疗1次，疼痛消失，颈部活动自如。

（责任编辑：高继明）