抑郁症属中医学郁证、百合病、梅核气、脏躁等范畴，是以情志抑郁、心情低落、少气懒言、精神疲倦、不思饮食、悲观厌世，或情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症，并常伴有睡眠异常、食欲减退、体质量减轻、性欲减退等躯体症状。《丹溪心法·六郁》曰：“郁者，滞而不通也，百病皆生于郁，人若气血流通，病安从作，一有怫郁……病斯作矣。”

　　抑郁症的中医治疗现状

　　中医学认为肝失疏泄、脾失健运、心神失养、脏腑气血阴阳失调是郁病的主要病机，虽然郁病与抑郁症的概念不完全等同，但中医学角度认为具有理气疏肝、燥湿健脾、养心安神、滋阴降火等作用的方法可起到抗抑郁效果。

　　张亮在长期临床中，在中西医结合的基础上，自创出一套拔罐三联疗法，曾取得多次治疗抑郁症的良好疗效。

　　张氏拔罐三联疗法

　　拔罐三联疗法疗效很好。①因为拔罐与传统方法不一样，拔两次，第二次覆盖第一次没拔的空白处，使组织达到平整，更能把淤堵清扫干净，血流和淋巴循环恢复较好。②夹脊针，对脊神经植物神经的刺激作用强，更有一点是把红外灯的热能传入体内。③大面积使用红外灯，起到整个后背肌肉皮肤组织得到放松和促进血液淋巴循环，加速修复作用。本法是源于祖国医学之传统火罐，结合传统针刺及现代机械负压疗法和红外线照射法，以中医脏腑气血经络学说为理论，作用于人体背部督脉及膀胱经，治疗皮肤、筋膜、肌肉、脏腑疾病的一种中医外治法。将拔罐、针刺和红外线灯照射有机结合作用于人体督脉、膀胱经的三联疗法。除了治疗痛症，如治疗腰椎间盘突出症、偏头痛、网球肘等以外，尚在治疗难治性疾病如哮喘、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、抑郁症、自身免疫性疾病等均取得良好的临床效果。

　　抑郁症的发病率日益升高与现代人的生活工作压力渐大密不可分。张亮发现抑郁症患者背部有很多的张力点、激痛点、结节等，用拔罐三联疗法可松解背部肌肉，使组织松软，血运及淋巴循环恢复畅通，增加人体心脏和大脑中枢神经的供血，促进机体新陈代谢，加快人体的组织器官自我修复，如此患者则更容易走出低落的“抑郁状态”。中医在对抑郁症病机的认识也是有源可寻，广泛的郁证是指一切人体气血津液等因瘀滞不通而生的疾病，狭义的郁证为情志失调所引起的一类由精神性疾病，而抑郁症与狭义之郁证较为相符，《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰：“诸郁，脏气病也，其原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。”《古今医统大全·郁证门》说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。”《临证医案指南·郁证》记载：“郁则气滞，气滞久则必化热，热郁则津液耗而不流，升降之机失度，初伤气分，久延血分，延及郁劳沉病。所以在治疗精神情志失调所引起的郁证当先疏通其气机，使气周流，气行则血行，不致化热伤及脏腑，气郁引起的热证、痰聚、食积、湿盛则当辩证治之。

　　典型病案

　　Valda，男，27岁，抑郁症病史8年，2016年7月14日首诊。刻诊：惊恐不安，早上恶心，纳呆，疲乏头晕，嗜睡，全身乏力，六年来陆续服各种抗抑郁药，15个月来一直服抗抑郁药Wenlafaxin文拉法辛每天225mg。夜眠欠佳，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。诊断：（气滞血瘀型）郁证（西医称为抑郁症）。予张氏拔罐三联治疗。操作方法：①电动真空拔罐：由电动真空拔罐机（用吸痰机）配合塑料真空罐改装而成。抽真空后罐内压强达到负0.5～0.8巴（BAR）。选择背部和腰部的督脉和所有足太阳膀胱经背俞穴所在部位拔罐。第1次拔罐后留罐10min，起罐后在第1次没有拔到的两罐间隙再拔1次，留罐10min，共计20min。②毫针针刺：选择性用一寸不锈钢毫针针刺华佗夹脊穴，从大椎穴至第5腰椎水平，进针0.5～1寸，不做捻转或提插手法，留针20min。③红外灯照射拔罐和针刺全程在拔罐和针刺部位照红线灯，以病人感觉舒适为度。三联疗法整个治疗过程为50min，一般每周治疗1次。嘱其少食生冷食物，少吃水果，忌大量饮水，每日在正常饮食的基础上加一勺蛋白粉及钙片。

　　经治疗7周后症状明显改善，文拉法辛剂量逐渐减。2016年9月21日第8次就诊，患者完全戒掉了文拉法辛1周，精神可，各种不适基本消失。

　　本病发病率逐年上涨，西医治疗手段普遍为服用抗焦虑药，效果欠佳且患者对药物易形成依赖性，很难完全治愈。中西医结合治疗抑郁症手段多样，且效果较好。本文提及的张亮医师所创拔罐三联疗法，在临床治疗抑郁症取得良好疗效，此法操作简单，能减轻患者痛苦和经济负担轻，值得推广。（黄娜菲 广州中医药大学硕士研究生）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（LQ）