独活寄生汤合鸡鸣散治下肢麻木

发布时间:2023-08-07 10:37:51

腰椎间盘突出易压迫坐骨神经,导致腰痛及下肢疼痛,疼痛沿坐骨神经走向分布,因此诊断并不难。急性期以缓解疼痛为主,但是不少患者会遗留下肢麻木,恢复较慢。针对腰椎间盘突出原发疾病及下肢麻木症状,笔者以独活寄生汤合鸡鸣散加减治疗,收到较好疗效,现举例分享。

患者,女性,54岁,腰痛、右下肢疼痛半月,在医院检查CT提示L5-S1突出,经过治疗后疼痛减轻,但是右下肢酸麻胀一月余未缓解,遇冷加重。来诊时舌淡红、苔腻润,右脉细重按弦、左脉细滑。

辨证:湿邪阻滞,经络失养。

治则:温化寒湿、行气通络。

处方用独活寄生汤合鸡鸣散加减:独活9g,桑寄生20g,秦艽12g,防风6g,桂枝9g,党参15g,细辛3g,白术20g,当归12g,炒杜仲15g,川牛膝15g,木瓜15g,槟榔6g,陈皮9g,紫苏叶9g,吴茱萸3g,桔梗9g。7剂,日1剂,水煎服。嘱患者注意休息,不宜劳累,禁食生冷,防止受寒。

二诊:患者诉右下肢酸麻胀好转明显,舌苔变薄。表明患者湿邪逐渐散去,原方加养血活血的鸡血藤20g,再服用7剂。一个月后,患者因其他病来诊,诉上次服药后,下肢麻木基本消失,腰部也感觉较以前舒服。

按明代张介宾《景岳全书》谓:“气虚则麻,血虚则木。”因此一般麻木多为气血不足、经络失养所致。该患者腰椎间盘突出急性期过后,疼痛并不显著,但是下肢酸麻胀难以消除,结合舌脉考虑,因为湿邪阻滞气机,经络失养因而麻木,所以治疗重在祛风湿,行气化湿,经络得以气血滋养,麻木消失。

本方以独活寄生汤祛风湿,因为湿邪较重,因此去滋腻的熟地、白芍等;鸡鸣散行气降浊、温化寒湿。鸡鸣散方中槟榔质重下达,行气逐湿;木瓜化湿通络;陈皮理气燥湿;紫苏叶、桔梗宣通气机;吴茱萸温散寒邪。诸药合用,共奏行气降浊、化湿通络之功。该方尤其适合下肢疾病。(刘立红  安徽省宿松县经开区骊山茗居卫生室)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

精彩图片

热门精选

大家正在看