月季花的临证妙用

发布时间:2023-08-23 11:20:40

月季花为蔷薇科植物月季的干燥花,性味甘温,入肝经,有活血调经、消肿解毒之功。月季花逐月开放,故又名月月红,现多被用于女性月经不调诸疾。但李时珍在《本草纲目》中唯一引用的月季花附方,并不是治月经病的,而是瘰疬未破。《本经逢原》谓:“月季花为活血之良药。捣敷肿疡用之。痘疮触犯经月之气而伏陷者,用以加入汤药即起,以其月之开放,不失经行常度,虽云取义,亦活血之力也。”《泉州本草》载其:“通经活血化瘀,清肠胃湿热,泻肺火,止咳,止血止痛,消痈毒。治肺虚咳嗽咯血,痢疾,瘰疬溃烂,痈疽肿毒。”《湖南药物志》记载:“治筋骨疼痛,脚膝肿痛,跌打损伤:月季花瓣干研末,每服一钱,酒冲服。”以下辑录多位医家运用月季花治疗杂病验案数则。

用治痛经

李某某,女,14岁。12岁初潮,月经量中等,有时有少量血块,色红,经期腹痛,不能上学,疼痛难忍,每次经期均需注射654-2(消旋山莨菪碱)或安痛定等方能缓解,后做人工周期,做1个周期后症状缓解,因无药而中断,经期仍腹痛,未见缓解,口服各种中药未见好转,用月季每天1朵,加适量红糖,用开水冲服,连服4朵,再次行经,无腹痛症状,亦未复发。(马雪萍《中国乡村医生》1992年第2期)

用治闭经

许某某,女,26岁。1968年1月第2次月经来潮适逢高热,大量鼻衄。嗣后经水常愆期,渐至2个月1次。面黄肌瘦,胸闷气急,体重仅40kg。1974年1月,因高热服安乃近、四环素致严重过敏,全身荨麻疹,喉头水肿。住院治疗予大剂量地塞米松,自此患者食欲旺盛,体重剧增,形体日趋肥胖,闭经也越发严重,或3个月1次,或需服药方能来潮,渐至停经年余。体重增至75kg,伴嗜睡、昏蒙、幻听、头痛等症,左侧乳房硬痛拒按,左臂三角肌上缘有一蚕豆大肿块,触之疼痛,推之可移。期间曾多处检查治疗,诊断为继发性闭经、内分泌紊乱、双侧卵巢囊肿。1979年6月来诊,症如上述,舌胖苔薄白,脉弦滑。证属肝郁气滞,痰湿阻络,处内服及外用中药(内服方中有月季花9g)。内服外治至第3天,矢气频转,随即腹泻如注,稀便在一痰盂以上。泻后反觉精神愉悦,如释重负。坚持服药数月后,体重猛减至55kg。烦躁、头痛、幻听等症全消,左肩臂肿块及乳房胀痛(切片检查为纤维瘤)也除。月经也能不规则来潮。以后以上方为基础方,每于经前4天服4剂,经后第11天起连服3剂。至1980年7月,月事以时下,诸症均息。但停药后又出现闭经,食欲又见旺盛,体重逐渐增加。是时因故不能按时进服汤剂,乃嘱每天用月季花9g泡茶服。患者坚持服用1个月后,月经来潮,诸恙均除,月经周期正常,于1982年结婚,次年8月底产一男孩。(黄肖功《宝山县老中医经验选编》)

黄肖功在案后的总结中写道:细琢本案,初以理气化瘀之复方奏效,后又以单味月月红治疗,其效亦佳。可见本品对月经愆期甚至闭经也有单枪匹马之雄威。他还别有体会地指出,临床中不少患者在服用月季花的过程中,或腹泻颇剧,甚或小剂量也大泻;或不见便稀、腹泻者,或品味产地各异,或其人禀赋强弱,有待进一步研究。江西中医学院附属医院(现江西中医药大学附属医院)郭伯涵擅用月季花、玫瑰花调理月经,不论经早、经迟、经乱、淋漓,都有用武之地。他认为妇人月经不调,证虽有异,多归于肝,故调经之法重在和气血、调肝脉,用药必须气血兼顾,血中有气药,气中有血药。月季花、玫瑰花两者清香入气不耗气,色赤入血不损血,较之丹参、当归别具一格。具有补虚、行瘀、解郁之功,为气血双行之妇科良药。(《杏林医选》)

用治冠心病

胡某某,49岁。懈怠少言,动辄自觉心悸气短,诊断为隐性冠心病。用鲜月季花30g,洗净加冰糖,沸水冲泡,频频饮之,经治而愈。(顾铭康《浙江中医》1989年10期)

用治前列腺炎

男,57岁,病休后行医3年,5年前患前列腺炎,吃过前列康片,时好时发。复发时多数时间小便不利,生殖器发热、发胀,尿细,并有隐痛,严重时蹲下身去胀痛加重,起身困难,几乎不能过性生活,大便稀溏。无意中从一本医学杂志上看到月季花治疗前列腺炎的单方,立即进行试验,经过5个多月的验证,感到确有良好效果。(《祝您健康》1995年第4期)

此案为月季花疏肝通络利小便之治,其亦可通大便。国医大师朱南孙在治疗月经病时,对于大便不畅者往往加月季花,或与大黄同用,或与瓜蒌同用。(黑龙江省哈尔滨市南岗区一辰医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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