风热喉痹汤

发布时间:2022-12-29 10:16:02

邱健行,广东省第二中医院主任医师、博士生导师,全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床、教学、科研工作58年,擅长治疗脾胃、肝胆系疾病,各种血证如消化道出血、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜等,以及顽固性咳嗽、失眠、眩晕、消渴等内科杂病。出版《岭南脾胃论》等著作,在国内外期刊发表学术论文50余篇。

组成:元参15g,岗梅30g,土牛膝30g,牛蒡子12g,鱼腥草30g,桔梗12g,夏枯草30g,人参叶10g,麦冬15g,甘草6g。

功用:疏风清热,散结消肿。

主治:咽喉红肿疼痛,甚至化脓、声音难出,发热,面红,口苦、口干,小便短黄、大便秘结,舌红苔黄、脉滑而数。

用法:每日1剂,水煎服。

方解:方中元参味甘苦、性寒,归肺、胃、肾经,具有清热解毒、养阴利咽功效,临床上主要用于热入营血、热伤津液及喉痹等证;土牛膝味甘苦、性凉,能祛风消肿、清热解毒,治白喉、乳蛾、咽喉红肿有良效。本病由风热火毒之邪上壅咽喉、热毒内蕴引起,故以元参、土牛膝两味药清热解毒泻火为君。以疏散风热、解毒透邪、利咽散肿的牛蒡子及活血散瘀、清热解毒的岗梅为臣,以助君药清热解毒、泻火消肿之力。鱼腥草解毒清热、排脓消痈,桔梗开宣肺气、祛痰排脓,两者合用增强排脓消肿之力;以善于清泄肝火、散郁结的夏枯草解木火刑金之热邪;以益胃生津、清心除烦的麦冬和生津液、降虚火的人参叶护津液,以解燥热之证;甘草清热解毒,且有调和诸药作用。以上诸药同为佐使药。全方配伍精当,共奏疏风清热、解毒散结、活血消肿、生津止渴之功。

加减:声带发炎、声嘶者,加蝉蜕6g、木蝴蝶10g;痰多稠黄者,加瓜蒌仁20g、皂角刺10g;发热烦渴者,加生石膏30g、黄芩12g;严重便秘者,加虎杖20g、枳实12g;食欲不振者,加莱菔子15g、布渣叶15g;气阴两虚者,加太子参20g、石斛10g。

验案举例:宁某,女,48岁,2006年9月16日初诊。主诉:反复咽痛2个月。患者近2月来出现咽痛,左上牙龈肿痛,舌体左侧痛,曾自行服药治疗,但疼痛未见明显减轻,遂来诊。刻下症:咽痛,左上牙龈浮肿疼痛,舌体左侧痛,口不干,无咳。咽部充血,左咽腭部可见脓点,双扁桃体Ⅰ度肿大。舌淡红,边有齿痕,苔薄黄腻,脉弦滑。诊为喉痹(肺胃热盛),治以疏风清热、散结消肿,以风热喉痹汤加减:元参15g,麦冬15g,桔梗15g,板蓝根15g,岗梅30g,诃子15g,牛蒡子15g,浙贝6g,茵陈15g,生地15g,土牛膝30g,甘草6g。患者以上方加减服用半月,咽痛、扁桃体脓点消失。(广东省第二中医院邱剑鸣整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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