疏肝和胃制酸汤

发布时间:2024-06-20 10:10:47

王庆其,男,1944年出生。上海中医药大学终身教授、教学名师、博士生导师、博士后合作导师,上海市名中医,第五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床工作50余年,擅长治疗脾胃病及疑难杂症;从事《黄帝内经》教学工作40余年,对《内经》理论的临床运用与文化价值研究有较深造诣。

组成:制半夏12g,黄连6~9g,黄芩9~12g,炮姜6g,旋覆花9~12g,代赭石30g,海螵蛸30g,象贝母12g,生牡蛎30g,枸橘李12g,郁金12g。

功效:和胃降逆,疏肝理气,制酸养膜。

主治:胃食管反流病。

用法:水煎服,每日1剂,早晚分服。

方解:胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管、咽喉、口腔所引起的一系列症状和(或)并发症的一种常见消化系统疾病,反酸、烧心是其主要临床表现。《素问·至真要大论》记载:“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”其病因多由饮食失节、土虚木乘,或情志不畅、木郁土壅,导致脾胃运化失常、升降失司,湿热相蒸成酸,随胃气上逆灼伤食管黏膜。故本病当以和胃降逆、疏肝理气、抑酸养膜为主要治法。

方中制半夏、黄连、黄芩、炮姜辛开苦降、寒热并用,以和脾胃;配伍旋覆花、代赭石增降逆之力;海螵蛸、象贝母、生牡蛎抑酸止痛、护膜敛疮;郁金、枸橘李行气疏肝,土得木而达。

加减:脾胃虚弱者加四君子汤;大便不畅者加生白术、生白芍、枳壳、枳实、槟榔;大便溏稀者加葛根、马齿苋、白扁豆、薏苡仁;食积者加莱菔子、鸡内金、莪术;反酸严重者加瓦楞子、白螺蛳壳;胃脘冷痛、呕吐清水者加桂枝、干姜、吴茱萸;脘腹胀满者加柴胡、木香、枳壳、大腹皮;咽部不适者加木蝴蝶、射干、西青果;焦虑失眠者加栀子豉汤、黄连、灯芯草、莲子心;伴有消化道溃疡者加山药、白及、珍珠母、凤凰衣;伴有Barrett食管、肠化生、异型增生等消化道癌前病变者加石见穿、猫爪草、菝葜、白花蛇舌草等。(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院陆宇衡整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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