白虎石茵汤

发布时间:2023-11-01 10:16:42

张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产“然字门内科中医术”第十二代传承人。师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师任达然,临证擅用经方,擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇,著有《任达然老中医临床经验录》。

组成:白茅根30g,虎杖15g,石见穿15g,茵陈30g。

功效:利湿退黄,清热解毒。

主治:急性黄疸型病毒性肝炎。

用法:以上为成人量,儿童酌减。每日1剂,分煎2次,分上、下午温服。

方解:急性黄疸型病毒性肝炎大多属于中医学“阳黄”范畴。湿热之邪是形成该病的主要病理因素,如《金匮要略》云:“黄家所得,从湿得之。”《黄帝内经》亦云:“湿热相交,民当病疸。”概括性地指明了本病的病因病机与湿热搏结有关。

张恩树认为本病的主要问题是湿热为患,化湿清热必须放在治疗的首位,白虎石茵汤即是基于这一点拟订的。方中白茅根味甘性寒,有清热生津、凉血止血、利尿通淋之功效,常用于治疗热病烦渴、小便淋沥涩痛、黄疸等诸病。《本草纲目》云:“(白茅根)止吐衄诸血,肺热喘急,水肿黄疸,解酒毒。”虎杖利湿退黄、清热解毒。石见穿清热利湿、活血化瘀、消肿散结,能治急、慢性肝炎。茵陈清热利湿、利胆退黄,可用于治疗各种黄疸。《医学衷中参西录》描述茵陈谓:“善清肝胆之热,兼理肝胆之郁,热消郁开,胆汁入小肠之路毫无阻隔也。”诸药合用,共奏利湿退黄、清热解毒之功,令其湿化热清而病解。

临证加减:脉象弦数,乃热重于湿,可加栀子、大黄;大便溏、口中黏腻、舌苔厚腻微黄、脉象濡缓,乃湿重于热,可加苍术、川厚朴、薏苡仁等;若邪客于肌表而见恶寒、发热、头痛,可加麻黄、连翘、赤小豆;若邪郁少阳而见寒热往来,可加柴胡、黄芩;若胸腹痞胀、恶心呕吐,可酌加藿香、白蔻仁、法半夏。(江苏省仪征市中医院杨晓明时乐张月瑶整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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